خلع الفك

دراسة حالة - Case Study :
مريضة في حالة هلع بعد خلع مفصل الفك أثناء التثاؤب

حضرت الآنسة T، تبلغ من العمر 28 عامًا، إلى عيادتنا في حالة من الذعر. بعد أن قامت بتثاؤب واسع، سمعت صوت “طَقّة” قوية صادرًا من فكها. لم تعد قادرة على إغلاق فمها أو التحدث بشكل واضح، كما بدأ الفك لديها بالتورم ورافق ذلك ألم شديد. كانت في حالة واضحة من الألم والانزعاج الشديد.

Nourish Dental Care

هل يمكن أن يكون التثاؤب خطيرًا في بعض الأحيان؟

تُعدّ اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ disorders) من أكثر الحالات شيوعًا التي نراها في عيادات طب الأسنان. ومن بين هذه الاضطرابات حالة خلع الفك السفلي، والتي قد تحدث عندما يقوم الشخص بفتح فمه بشكل واسع جدًا، مثل أثناء التثاؤب العميق أو عند تناول لقمة كبيرة مثل البرغر.

في هذه الحالة، قد يخرج رأس الفك من مكانه الطبيعي داخل المفصل، مما يؤدي إلى عدم القدرة على إغلاق الفم، مع شعور بالألم وصعوبة في الكلام أو الحركة.

ما هو خلع الفك؟

يحدث خلع الفك عندما ينزاح مفصل الفك أو المفصل الصدغي الفكي (TMJ) من مكانه. يتكون المفصل الصدغي الفكي من المفاصل وعضلات الفك والأربطة التي تربط الفك السفلي بالجمجمة. تعمل هذه الأجزاء معًا لتمكينك من فتح وإغلاق فمك.

عند خلع الفك، تتعطل الأجزاء المسؤولة عن حركته. يُعدّ خلع الفك حالة طبية طارئة، إذ قد يُعيق القدرة على الأكل أو الكلام. يعالج مقدمو الرعاية الصحية خلع الفك بإعادة الفك السفلي برفق إلى مكانه الطبيعي.

ما هي الأعراض؟

خلع الفك مؤلم للغاية. إذا تعرضت لخلع في الفك، فقد تلاحظ أيضًا ما يلي:

• لا يمكنك إغلاق فمك.

• فكك يبدو غير متناسق.

• • يبدو أنك قد أصبت فجأة بظاهرة العضة المفتوحة، حيث لا تلتقي أسنانك العلوية والسفلية في وضع طبيعي.

وهذا ما ذكرني بحديث النبي ﷺ:

وهذه وصية نبوية كريمة تؤكد أهمية كظم التثاؤب قدر الاستطاعة، وحتى من الناحية السريرية ننصح المرضى كذلك بتجنب فتح الفم بشكل مبالغ فيه، لما قد يترتب عليه من مضاعفات مثل إجهاد أو خلع مفصل الفك في بعض الحالات ..

الإدارة والعلاج:

يقوم الطبيب بتحريك عظم الفك برفق إلى مكانه الصحيح. يضع إبهاميه على جانبي فمك وأصابعه تحت ذقنك، ثم يدفع عظم الفك برفق إلى مكانه الطبيعي. (ستتلقى مهدئًا أو تخديرًا موضعيًا أو عامًا لهذه العملية).

يُعدّ خلع الفك حالة طبية طارئة. يمكن للأطباء علاج خلع الفك يدويًا إذا أمكنهم ذلك فورًا. أما تأخير العلاج فيقلل من احتمالية نجاح هذه الطريقة.

إذا استمر فكك في الابتعاد عن مفصل الفك الصدغي، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة.

وهنا لدينا حالة توضح كيفية العلاج وردّ الفك الى موضعه الطبيعي :

الوقاية :

هل يمكنني منع خلع الفكين؟

ليس دائمًا. قد يتعرض بعض الأشخاص لخلع الفك نتيجة تعرضهم لضربة فيه. قد لا تتمكن من تجنب جميع المواقف التي قد يحدث فيها ذلك، مثل حوادث السيارات أو السقوط على الوجه. مع ذلك، هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها:

• استشر طبيب أسنانك . قد يتعرض الشخص لخلع في الفك أثناء محاولته فتح فمه على اتساعه اثناء علاجه مع طبيب الاسنان ، فأخبر طبيب أسنانك إذا كنت بحاجة إلى استراحة أثناء العلاج.

• قسّم طعامك إلى أحجام مناسبة . قد يبدو الأمر مستبعداً، لكن فتح فمك على اتساعه لعض شطيرة كبيرة الحجم قد يؤدي إلى خلع الفك. قد تحتاج إلى تفكيك الشطيرة قبل البدء بتناولها.

  Thanks for reading مَسْنُونْ! Subscribe for free to receive new posts and support my work.

⚠️ تنويه مهم 🦷

هذا المحتوى التعليمي في مدونة «مَسْنُونْ» يهدف إلى تبسيط مفاهيم طب الأسنان ورفع الوعي الصحي بأسلوب سلس وقريب من القارئ، وقد يتضمّن أحيانًا إسقاطات ثقافية أو ربطًا بأفلام وشخصيات لأغراض توضيحية وتأملية فقط.
لا يُعدّ هذا المحتوى بديلًا عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص السريري.
للحصول على فهم شامل ودقيق، يُنصح بالرجوع إلى المراجع العلمية المعتمدة واستشارة طبيب/ـة الأسنان عند الحاجة.

هل تستطيع ضم كتفيك معًا بحيث يلتقيان أمامك؟
قد تكون هذه الحركة بسيطة بالنسبة للبعض، ولكنها قد تكون صعبة على آخرين. وفي بعض الحالات الطبية النادرة، قد تكون هذه القدرة دليلًا على وجود متلازمة خلل التنسج القحفي الترقوي -Cleidocranial dysplasia.

فما علاقة هذا بموضوع مقالنا؟ وهل هناك علاقة بالأسنان؟

في الواقع، عندما يزورنا مريض في العيادة، يبدأ الفحص منذ لحظة دخوله من الباب. فطبيب الأسنان لا يقتصر عمله على النظر داخل الفم فقط، بل يراقب أيضًا الإشارات الجسدية الظاهرة؛ مثل طريقة المشي، والطول، والقامة، وملامح الوجه، وحتى نبرة الصوت. هذه المؤشرات قد تساعد في الكشف عن بعض الأمراض التي قد لا تكون مرئية بسهولة او لا تظهر بوضوح في الفحوصات التقليدية.

بعض الحالات الصحية لها مظاهر خارجية يمكن ملاحظتها، ما يسمح للطبيب بإجراء تشخيص مبدئي. ومع ذلك، يبقى هذا التشخيص تمهيديًا، ولن يتم التأكد منه إلا بعد إجراء الفحوصات اللازمة، مثل صور الأشعة، وطرح الأسئلة على المريض، ومعرفة تاريخه الطبي، وغيرها من الإجراءات. إذا كان هناك أي شك بوجود مرض غير متعلق بالأسنان، يتم إحالة المريض إلى الطبيب العام أو الطبيب المختص لمتابعة حالته.

خلال الفحص على كرسي الأسنان، يمكن للطبيب أيضًا اكتشاف العديد من الأمراض التي تظهر علاماتها في الفم، والتي تعرف بـ “Manifestations oral” أو المظاهر الفموية. عند ملاحظتها، يُحوَّل المريض إلى الطبيب المختص لمتابعة الحالة.

على سبيل المثال، هناك شخصية مشهورة من المسلسل الشهير Stranger Things، وهي شخصية “داستن”، الذي يعاني من حالة وراثية تُعرف باسم متلازمة خلل التعظم الترقوي القحفي (Cleidocranial Dysplasia). هذه المتلازمة تؤثر على نمو العظام، بما في ذلك عظام الجمجمة والفك، وقد تؤدي إلى مشاكل في الأسنان، وأحيانًا غياب عظام الترقوة، ما يعطي مظهرًا مميزًا للشخصية.

إذا ما هي هذه الحالة ؟

ما هو خلل التنسج الترقوي القحفي؟

خلل التنسج الترقوي القحفي، المعروف أيضًا باسم خلل التنسج الترقوي القحفي، هو حالة تتميز بتطور غير طبيعي للعظام والأسنان. ويحدث بسبب طفرات في جين RUNX2، الذي يلعب دورًا حاسمًا في تكوين العظام والغضاريف. وهنا عظام الترقوة تكون غائبة تماما لذلك يتمكنون من تقريب كتفيهم الى المنتصف .

سمات خلل التنسج الترقوي القحفي :

• عظام الترقوة غير مكتملة النمو أو غائبة

• جبهه بارزة

• عيون واسعة - Hypertelorism.

• جسر أنف مسطح

• قصر القامة

• تأخر إغلاق اليافوخ (البقع الناعمة على جمجمة الطفل) :

  

  هو السبب وراء الشكل المميز لهذه المتلازمة. الفتحات التي تكون موجودة في رأس الطفل أثناء صغره لا تغلق في الوقت المحدد، مما يؤدي إلى ظهور رأس كبير وعريض، ومربع الشكل مع جبهة بارزة وعريضة. هذا يحدث نتيجة تأخر إغلاق مفاصل الجمجمة، ويُطلق عليه أحيانًا “رأس أرنولد” أو “Arnold Head”

قضايا الأسنان 🦷

تعتبر مشاكل الأسنان من السمات المميزة لمرض CCD (Cleidocranial dysplasia)، ويمكن أن تشمل:

• تأخر فقدان الأسنان اللبنية :

  وهنا قد نرى أن الشخص لديه تأخر في ظهور الأسنان الدائمة، وذلك بسبب عدم فقدان الأسنان اللبنية. وأيضًا، في صور الأشعة تظهر الكثير من الأسنان الإضافية، والتي نطلق عليها supernumerary teeth.

  • تأخر ظهور الأسنان الدائمة

  • أسنان منحرفة

  • الفك العلوي والعظام الوجنية غير متطورين:

  • يكون الفك العلوي عادة ناقص التكوين، مما يؤدي إلى حدوث صغر حجم الفك العلوي بالنسبة لبقية الجمجمة، مما يسبب تراجع الأسنان العلوية أو عدم توافقها مع الأسنان السفلية. أما نمو الفك السفلي، فيكون عادة طبيعيًا، ولكن قد يحدث تأخر في التئام المفصل الفكي السفلي.

  

  علاج خلل التنسج الترقوي القحفي

على الرغم من عدم وجود علاج لمرض CCD، إلا أن هناك علاجات مختلفة يمكنها المساعدة في إدارة الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

العناية بالأسنان وخطة العلاج 🦷

تتطلّب بعض مشكلات الأسنان نهجًا علاجيًا متكاملًا يقوم على التعاون بين عدة اختصاصات في طب الأسنان، مثل تقويم الأسنان، وجراحة الفم، وطب أسنان الأطفال، وهو ما ينعكس بشكل مباشر على تحسين جودة حياة المريض، خاصة في الحالات المرتبطة باضطرابات نمو الأسنان.

وتُعدّ العناية بصحة الفم عنصرًا أساسيًا في هذه الحالات، بما في ذلك الحفاظ على الأسنان اللبنية وترميمها قدر الإمكان، لما لها من دور مهم في توجيه بزوغ الأسنان الدائمة. كما أن التوقيت الدقيق للتدخلات الجراحية، مثل كشف الأسنان المنطمرة، إلى جانب استخدام تقنيات تقويم الأسنان لإعادة تموضعها في مكانها الصحيح، يُعدّ جزءًا محوريًا من الخطة العلاجية.

غالبًا ما تتطلب هذه الحالات علاجًا مكثفًا ومتدرجًا، يشمل:

• تقويم الأسنان لتسوية الأسنان وتحسين الإطباق .

• جراحة الفم لإزالة الأسنان الزائدة (Supernumerary teeth) .

• تعويض الأسنان المفقودة باستخدام أطقم الأسنان أو زراعة الأسنان عند الحاجة .

وإذا عدنا إلى مسلسل Stranger Things كمثال توضيحي، نلاحظ في الموسم الأول وجود فراغ واضح بين الأسنان مع فقدان بعض الأسنان. وفي الموسم الثاني، يظهر استخدام أطقم أسنان مؤقتة، بينما يبدو في المواسم اللاحقة وكأنه يخضع لعلاج تقويمي باستخدام الأجهزة الثابتة. ويتوافق هذا التسلسل مع الحالة الواقعية للممثل نفسه، إذ كان يعاني من وجود أسنان زائدة، ما استدعى خضوعه لعدة عمليات جراحية لإزالتها، ثم استخدام أطقم مؤقتة، تلاها علاج تقويمي للمساعدة على بزوغ الأسنان الدائمة وإعادتها إلى موضعها الصحيح.

وهذا يؤكد أن المرضى المصابين بهذه الحالات يمكنهم أن يعيشوا حياة طبيعية تمامًا عند اتباع الخطة العلاجية المناسبة. ورغم أنني شاهدت المسلسل منذ فترة ولا أذكر جميع التفاصيل أو آخر المستجدات، إلا أن ربط الحالة المرضية بشخصية واقعية ومتابعة تطور العلاج يُعد أسلوبًا تعليميًا فعالًا.

هذا النوع من الربط يسهل الفهم والحفظ، خصوصًا أن هذه الحالات تُطرح كثيرًا في الامتحانات الجامعية والاختبارات الأخرى، مما يجعلها موضوعًا مهمًا. تحويلها من مجرد معلومات نظرية إلى قصة واقعية يجعل استيعابها أبسط وأكثر ارتباطًا بالذهن. وهذا ما نسعى لتحقيقه في "مَسْنُونْ" : تبسيط طب الأسنان بطريقة مفهومة للجميع.

Subscribe now

وأخيرًا، هذا كل شيء عن متلازمة خلل التعظم الترقوي. آمل أن يكون الطرح قد نال إعجابكم وأفادكم. لكن قبل أن ننهي، لدينا كويز سريع! اختبار صغير لنعرف إذا كنتم بالفعل مركزين وفهمتم كل شيء... أو إذا كنتم نائمين في منتصف القراءة! الكويز بسيط وخفيف، الهدف منه الاستمتاع معًا والتأكد من أنكم فهمتم الموضوع جيدًا ..

Subscribe now

إذا كنت مهتمًا بهذا الموضوع، قد تجد هذا المقال مفيدًا أيضًا :

المراجع :

Share مَسْنُونْ

⚠️ تنويه مهم 🦷

هذا المحتوى التعليمي في مدونة «مَسْنُونْ» يهدف إلى تبسيط مفاهيم طب الأسنان ورفع الوعي الصحي بأسلوب سلس وقريب من القارئ، وقد يتضمّن أحيانًا إسقاطات ثقافية أو ربطًا بأفلام وشخصيات لأغراض توضيحية وتأملية فقط.
لا يُعدّ هذا المحتوى بديلًا عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص السريري.
للحصول على فهم شامل ودقيق، يُنصح بالرجوع إلى المراجع العلمية المعتمدة واستشارة طبيب/ـة الأسنان عند الحاجة.

كان فيلم «ويلي وانكا» من أجمل أفلام الطفولة بالنسبة لي؛ شاهدته مرات عديدة، وكانت من أحلامي أن أعيش في مصنع الشوكولاتة الذي ظهر في الفيلم وأتذوّق الحلويات طوال اليوم. ولمن شاهد الفيلم، ستلاحظون في عدة لقطات طفلًا صغيرًا يرتدي جهازًا غريبًا حول رأسه وأسنانِه. هذا الطفل في الحقيقة هو ويلي وانكا نفسه عندما كان صغيرًا، وكان والده طبيب أسنان صارمًا يمنعه منعًا باتًا من تناول الحلويات والشوكولاتة. وفي أحد الأيام تفاجأ الأب بوجود حلويات لدى ابنه، فأخذها وأحرقها على موقد النار. شعر ويلي آنذاك بحزن شديد، فقد كان يتمنى على الأقل أن يعرف طعم تلك الحلويات. وبعد ذلك، اكتشف أن قطعة شوكولاتة واحدة لم تحترق مع البقية، فأخذها وتذوقها، وهنا شعر بسعادة غامرة وكأن طعمها أخذه إلى عالم آخر، حتى بدا له كأنه يحلّق. ومن تلك اللحظة بدأ يتناول الحلويات والشوكولاتة بشغف، ويُدوّن مذاق كل نوع يجربه، إلى أن أسس فيما بعد أكبر مصنع للشوكولاتة في العالم.

أعتقد أن ويلي طبق مقولة “فاقد الشيء يعطيه” لأنه حُرم من تناول الحلويات في صغره فأنفق حياته كلها في صنع أكبر مصنع للشوكولاتة. في الفيلم يظهر أن ويلي ونكا نشأ في بيئة قاسية حيث كان والده، الذي كان طبيب أسنان صارمًا، يرفض أن يتناول ويلي أي حلويات أو أطعمة غير صحية، حتى أنه كان يمنعه من تناول الشوكولاتة، وهو الشيء الذي يحبه الأطفال عادة. وبسبب هذه التربية الصارمة عاش ويلي طفولة مليئة بالحرمان العاطفي والمادي، حيث حُرم من أبسط الأشياء التي قد تمنحه السعادة، مثل تناول الحلوى التي يحبها. في هذا السياق، يمكننا القول إن ويلي ونكا، بعد أن فقد أبسط متع الحياة في طفولته، أصبح أكثر الناس قدرة على منح الحلوى والفرح للآخرين. ربما كان فقدانه للحلوى في صغره هو الذي جعله يسعى لخلق عالم يستطيع فيه الآخرون، خاصة الأطفال، الحصول على ما حُرم منه.

🍭-إذا ما هو الجهاز الذي كان يرتديه ويلي ونكا على رأسه في الفيلم، وما هي فائدته؟ ولماذا كان يحتوي على العديد من الأجهزة المثبتة على رأسه، بما في ذلك البراغي والأجزاء المختلفة؟ ولماذا لم يكتفِ بتقويم الأسنان التقليدي المعتاد؟؟؟

عندما كنت في الجامعة، أخذنا محاضرة في قسم تقويم الأسنان وكان عنوان المحاضرة “الأجهزة التقويمية الخارجية (Extraoral Orthopaedic Appliance) أو ما يُعرف بجهاز الرأس (Headgear)”، وكان هذا الجهاز هو نفسه الذي كان يرتديه ويلي ونكا في الفيلم. أثناء المحاضرة، تذكرت الفيلم وربطت الموضوع تلقائيًا، فصار الدرس راسخًا في ذهني حتى الآن لأنني ربطته بالفيلم. وهذه طريقة جيدة جدًا لربط الأشياء ببعضها، فهي تساعد على الفهم وترسيخ المعلومة بشكل أفضل بحيث لا تُنسى أبدًا. بالطبع، في الماضي لم يكن هناك تطور مثلما نعيشه اليوم، فكانوا يجربون الكثير ويخترعون العديد من الأشياء حتى وصلنا إلى تقويم الأسنان الحالي. وهذا يجعلنا نستشعر نعمة تطور العلم والتكنولوجيا، لأنه تخيل لو كنت مضطرًا للخروج في الشارع وأنت ترتدي جهازًا غريبًا كهذا! لن تسلم من الضحك والتعليقات الساخرة. لكن لحسن الحظ، لم نعد نستخدم هذه الأجهزة بعد الآن. اليوم، لا يستطيع أحد أن يخبر إذا كنت ترتدي تقويم الأسنان أم لا! لكن لكي نفهم لماذا كان هناك العديد من الأجهزة المثبتة على رأس ويلي ونكا، دعوني أولًا أشرح لكم ماهية هذا الجهاز ووظيفته بالضبط، وهل لا يزال يُستخدم حتى الآن، وكيف أصبح شكله بعد التطور.

🍫 باختصار، الجهاز يُسمى “غطاء الرأس التقويمي” أو “تقويم الأسنان المثبت بالرأس” (Headgear). هو جهاز من أجهزة تقويم الأسنان الخارجية، ويُستخدم عادة في حالات معينة، مثل المشاكل الخطيرة التي تؤثر على بروز الفك العلوي أو السفلي بشكل واضح عند الأطفال. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من مشاكل أسنان كبيرة، يمكن أن يُحدث هذا الجهاز فرقًا كبيرًا في حياتهم.

تقويم الرأس أو غطاء الرأس هو جهاز متخصص يُستخدم لتعديل وضع الأسنان والفكين. يساعد هذا الجهاز في معالجة تزاحم الأسنان وتحسين اتساق الفك، ويُختار النوع المناسب منه بناءً على حالة كل مريض بشكل فردي. يتكون الجهاز من مجموعة من الأجزاء، ومنها:

🍭 الأربطة .
🍭 قوس الفم .
🍭 الأحزمة .
🍭 قوس الوجه .
🍭 الدعامات .
🍭 وسائد توضع على الجبهة .

🍫- بدأ استخدام جهاز الـ Headgear في عام 1822 مع Gunnel لتثبيت الأسنان العلوية. في 1892، قام Kingsley بتطويره لسحب الأسنان الأمامية. ثم في أوائل القرن العشرين، استخدمه Calvin Case لتثبيت الأسنان باستخدام دعم خارجي. وشكله اصبح مقبول وافضل من جهاز ويلي ونكا ..

🍭 أنواعه :

جهاز الرأس (Headgear) يوجد له عدة أنواع، وهي:

• السحب العنقي (Cervical Pull)

• السحب العلوي (High Pull)

• الجهاز المركب (Combination Pull Headgear)

جميع هذه الأنواع تندرج تحت جهاز Headgear وتُستخدم عندما يكون هناك تقدم ملحوظ في الفك العلوي وبروز في الأسنان عن المعدل الطبيعي. يتم اختيار النوع المناسب بناءً على حالة العضة، مثل العضة العميقة أو غيرها، ولتحسين ترتيب الفك والأسنان بشكل عام.

نُسمّي الأنواع “عنقي”، “علوي”، و”مركب” لأننا نستخدم تقنية تُسمى “الأنكوراج” (Anchorage)، وكلمة “Anchorage” مشتقة من كلمة “Anchor” التي تعني المرساة التي تُلقى من السفينة لتثبيتها أو لتقليل سرعتها. هنا، يكون “الأنكوراج” هو نقطة التثبيت أو نقطة الدعم. في تقويم الأسنان، يُستخدم مصطلح “Anchorage” للإشارة إلى الأجزاء الثابتة التي تُستخدم كدعم لنقل أو توجيه الحركة المطلوبة للأسنان أو الفك. عندما نقول إن جهاز تقويم الأسنان المثبت بالرأس يستخدم الرأس والرقبة كنقاط “Anchorage”، فإن ذلك يعني أن هذه الأجزاء من الجسم تُستخدم كنقاط تثبيت لدعم وتحريك الأسنان والفك من خلال القوة المطبقة على الجهاز. إذا كنت بحاجة إلى تحريك الفك العلوي للأمام لتحسين العضة، قد نستخدم جهاز الرأس الذي يربط الرقبة أو الجبهة كنقطة تثبيت. يبقى هذا الجهاز ثابتًا في مكانه، بينما يطبق القوة على الفك أو الأسنان لتحريكها.

Headgear - غطاء الرأس التقويمي :

• السحب العلوي (High Pull)

  

  كما نرى في هذه الحالة بروز الأسنان الأمامية مع نقص في نمو الفك السفلي، في هذه الحالة سنستخدم جهاز الرأس (Headgear) وتحديدًا هذا النوع السحب العلوي (High Pull). وهنا تأتي وظيفة أخصائي تقويم الأسنان في فحص الحالة جيدًا وتحديد النوع المناسب الذي يحتاجه المريض.

• Headgear - غطاء الرأس التقويمي :

  أ- جهاز الرأس العلوي. (High Pull)
  ب- جهاز الرأس العنقي. (Cervical Pull)

• الجهاز المركب (Combination Pull Headgear)

قناع الوجه (Face Mask) - جهاز تقويم الأسنان العكسي:

يُعد جهاز تقويم الأسنان العكسي علاجًا فعالًا للغاية لمشاكل العضة مثل العضة المعكوسة. العضة المعكوسة تعني : أن الأسنان السفلية تكون متقدمة على الأسنان العلوية بدلًا من أن تكون الأسنان العلوية هي المتقدمة على الأسنان السفلية. المشكلة الأساسية هنا هي أن الفك العلوي متراجع إلى الوراء عن المعدل الطبيعي .

باختصار، في حالة العضة المعكوسة، نستخدم الـ Elastics (الأربطة المطاطية) لسحب الأسنان والفك العلوي إلى الأمام، حتى نعيد العضة إلى وضعها الطبيعي. أما بالنسبة لنقطة الـ Anchorage التي ذكرناها سابقًا، فسيتم تثبيتها في الجبهة والذقن في هذا الجهاز.

كابح الذقن (Chin Cup):

هو جهاز وظيفي يُستخدم لعلاج حالات تقدم الفك السفلي عند الأطفال خلال فترة النمو (قبل 12 سنة عند الإناث وقبل 14 سنة عند الذكور). يُستخدم هذا الجهاز عندما يكون هناك بروز في الفك السفلي، وهدفه هو إعادة الفك السفلي إلى وضعه الطبيعي.

🍭 - متى يجب ارتداؤه ؟

هذا أحد أكثر الأسئلة شيوعًا التي يتلقاها أطباء تقويم الأسنان بخصوص أجهزة تقويم الرأس، وقد تُفاجئك الإجابة. في معظم الحالات، لا يحتاج المرضى إلى ارتداء هذه الأجهزة طوال الوقت. بناءً على توصية طبيب تقويم الأسنان، قد يحتاج طفلك إلى ارتدائها لمدة تتراوح بين 10 و14 ساعة يوميًا. ويفضل ارتداؤه من بداية المساء لان هرمون النمو يفرز في هذا الوقت الى صباح اليوم التالي و إذا كنت قلقًا بشأن تعرض طفلك للسخرية والإساءة في المدرسة بسبب جهاز تقويم الأسنان، فلا داعي للقلق. في معظم الحالات، يمكنك أنت وطبيب تقويم الأسنان التعاون لوضع جدول يسمح لطفلك بتجنب ارتداء الجهاز خلال ساعات الدراسة. مع ذلك، من المهم جدًا الالتزام بهذا الجدول بدقة. للحصول على أفضل النتائج، يجب ارتداء الجهاز تمامًا كما وصفه طبيب تقويم الأسنان.

🍭- هل ما زلنا نستخدمه إلى الان ؟

معظم المرضى الذين يرتدون أجهزة تقويم الأسنان الخارجية يكونون في سن صغيرة، حيث لا تزال فكوكهم في مرحلة النمو. ويُعد تصحيح مشكلات اصطفاف الأسنان أسهل بكثير في المراحل المبكرة من العمر، لذلك فإن استخدام هذه الأجهزة يكون غالبًا في مرحلة ما قبل البلوغ،للإناث من (١١-١٢ سنة ) والذكور (١٣-١٥سنة ) ، لأن العظام في هذه الفترة تكون أكثر مرونة وسرعة في النمو، كما يوجد في قسم الجراحة مصطلح يُعرف بكسور الغصن الأخضر (Greenstick fractures)، وهي كسور تحدث عند الأطفال عندما ينحني العظم وينكسر جزئيًا بدلًا من أن ينكسر تمامًا، وذلك بسبب ليونة العظام ومرونتها في هذه المرحلة العمرية، حيث تتصرف العظام بطريقة تشبه الغصن الأخضر الذي ينثني قبل أن ينكسر. يُذكر هذا المثال للتأكيد على أن عظام الأطفال تكون أكثر مرونة وقابلية للتشكّل والاستجابة للقوى، وهو نفس المبدأ الذي نعتمد عليه في تقويم الأسنان، إذ نستغل هذه المرحلة العمرية للتدخل العلاجي المبكر لأن العظم يكون أسرع استجابة للعلاج، وأفضل في التعديل، وحتى في حال حدوث تغييرات أو ضغوط علاجية فإن الالتئام والتكيف يكونان أفضل مقارنةً بمرحلة ما بعد اكتمال النمو.. لذا نحن نستفيد من هذا الوقت في معالجة أي خلل قد يظهر في الفكين، سواء كان ذلك في عدم اتساق الأسنان أو بروز الفك العلوي أو السفلي أو أي مشكلة متعلقة بالعضة.

THE END

وفي النهاية، عاد ويلي ونكا إلى أحضان والده، بعدما غيرت تجربة المصنع نظرته إلى عائلته. الطفل الذي شاركه في الرحلة، والذي كان يحب عائلته رغم فقره، جعل ويلي يعيد التفكير في علاقته بوالده. فكما كان هذا الطفل يقدّر عائلته ويقاتل من أجلها، بدأ ويلي يدرك أهمية العائلة والتضحية من أجلها، ليعود إلى والده بحب وتقدير، وليس كرهًا كما كان في المرة الأولى.

Subscribe now

وهكذا، من مصنع الشوكولاتة إلى عيادة الأسنان، تنتهي رحلتنا اليوم. آمل أن تكون هذه القصة قد أعادتكم إلى ذكريات الطفولة البريئة. وأتمنى أنكم استفدتم من المعلومات التي قدمتها لكم عن تقويم الأسنان. شكرًا لكم على قراءة المقال. يبدو أنني سأحضّر مشروبي المفضل لهذا الشتاء، الشوكولاتة الساخنة، وأعيد مشاهدته للمرة المليون. ماذا عنكم؟ شاركوني، ما هو فيلم الطفولة المفضل لديكم؟

إذا كنت مهتمًا بهذا الموضوع، قد تجد هذا المقال مفيدًا أيضًا :

المصادر :

⚠️ تنويه مهم 🦷

هذا المحتوى التعليمي في مدونة «مَسْنُونْ» يهدف إلى تبسيط مفاهيم طب الأسنان ورفع الوعي الصحي بأسلوب سلس وقريب من القارئ، وقد يتضمّن أحيانًا إسقاطات ثقافية أو ربطًا بأفلام وشخصيات لأغراض توضيحية وتأملية فقط.
لا يُعدّ هذا المحتوى بديلًا عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص السريري.
للحصول على فهم شامل ودقيق، يُنصح بالرجوع إلى المراجع العلمية المعتمدة واستشارة طبيب/ـة الأسنان عند الحاجة.

قد تتفاجأ عندما تعرف أن التسوس ليس دائمًا باللون الأسود كما نعتقد. جميعنا يعرف أن التسوس عادة ما يظهر بلون داكن أسود، وعندما نتفحص أسناننا ونلاحظ بقعة سوداء، فإننا نهرع غالبًا إلى طبيب الأسنان لحل المشكلة. ويستحق هؤلاء الذين يسارعون في حل المشكلة التقدير، فهم يتصرفون بحكمة. وللأسف، هناك من يهمل الأمر ويتركه حتى يصل التسوس إلى مرحلة متقدمة، حيث يبدأ السن في فقدان قدرته على الشفاء الطبيعي. وعندما يسأل الطبيب المريض “لماذا لم تأتِ في وقت مبكر؟ لماذا انتظرت حتى وصل الأمر لهذه المرحلة؟ يجيب البعض بكل بساطة “لا أشعر بأي ألم”.

ربما تكمن مشكلتنا الكبرى في أننا غالبًا ما ننتظر حدوث مصيبة أو نبتلى بمرض لكي نستشعر النعم التي تحيط بنا أو نشعر بالألم الذي يدفعنا للذهاب إلى الطبيب. ومع كل هذا، تظل الحقيقة أن الوقاية دائمًا أفضل من العلاج. فكما هو الحال في أي مشكلة صحية، إذا لم يتم اكتشاف الأمر في بدايته، قد تتفاقم الحالة وتصل إلى مراحل يصعب علاجها. في هذه الحالة، قد يصبح العلاج غير فعال أو قد لا يحقق النتيجة المرجوة.لكن التسوس، في مراحل معينة، قد يكون قابلًا للعودة أو للشفاء إذا تم اكتشافه مبكرًا. ومن المهم أن ننتبه لأدق العلامات الفارقة التي قد لا نلاحظها في البداية.

المعروف أن التسوس يظهر باللون الأسود، وهذا صحيح، لكن العلامة الأولى للتسوس هي في الواقع اللون الأبيض، وهو ما يسمى بـ التسوس الأولي (Incipient Caries).

ما هو التسوس الأولي؟ (Incipient Caries) :

تشكل الآفات التسوسية الأولية المرحلة الأولى من تسوس الأسنان أو فقدان المعادن في المينا. هذه الآفات تكون نشطة ومحصورة في المينا، ويمكن معالجتها أو إيقاف تقدمها إذا تم اكتشافها في وقت مبكر. غالبًا ما يشار إليها بـ “آفات البقع البيضاء”، وهي تشير إلى نقص المعادن في المينا قبل أن تتحول إلى تجويف أو تسوس كامل.

ما فهمت ؟

طيب، باختصار، طبقة المينا( اللي هي الطبقة الأولى من طبقات السن ) تبدأ تفقد شفافيتها بسبب تكوّن مسام كبيرة تحتها نتيجة لفقدان المعادن، ولكن دا بكون لسه في طبقة المينا نفسها. يعني التسوس لسه ما وصل للطبقة الثانية، اللي هي طبقة العاج. لو التسوس استمر وتطور، هيمشي للطبقة التانية (العاج) ويزيد المشكلة. ومن المعروف إن طبقة المينا هي أقوى طبقة في جسم الإنسان، لأنها مكونة من الكالسيوم والفوسفور اللي بيشكلوا مع بعض بلورات هيدروكسي أباتيت فائقة القوة. لكن لما يحصل التسوس الأولي، بيصير فيه عملية اسمها demineralization، يعني فقدان المعادن من المينا، وده اللي بيخلّي الطبقة تفقد شفافيتها جزئيًا ويظهر اللون الأبيض اللي بنشوفه على الأسنان.

ما أسباب التسوس الأولي ؟

قد يكون السبب في ظهور البقع البيضاء هو اضطراب في تكوين المينا أو التآكل الناتج عن عادات الطعام السيئة أو العناية الفموية غير الجيدة، مما يؤدي إلى فقدان المعادن.

كما تؤثر على تطورها هذه العوامل :
🦷 التاريخ الطبي.
🦷 التاريخ السني.
🦷 تاريخ الأدوية.
🦷 النظام الغذائي.
🦷 مستويات الكالسيوم والفوسفات والبيكربونات في اللعاب .
🦷 مستويات الفلورايد.
🦷 القابلية الوراثية.

ولكن من المهم هنا أن نميز بين النقاط البيضاء الناتجة عن التسوس الأولي والنقاط البيضاء الناتجة عن اضطراب تكويني خلقي يعرف بـ “نقص تكلس المينا” (Hypocalcification of enamel).

كما رأينا، قد تكون المشاكل التطورية في تكوين المينا ناتجة عن عوامل وراثية، مشكلات قبل الولادة، أو عوامل بيئية سلبية. هذه العوامل يمكن أن تؤدي في النهاية إلى نقص تنسج المينا (Enamel Hypoplasia)، الذي يعني أن المينا لم يتشكل بشكل كامل أو طبيعي، مما يسبب نقصًا في سمك المينا أو غيابها في بعض المناطق. هذا يجعل الأسنان أكثر عرضة للتلف والتسوس.

من جهة أخرى، نقص تكلس المينا (Enamel Hypomineralization) يحدث عندما لا يحصل المينا على الكمية الكافية من المعادن مثل الكالسيوم والفوسفات أثناء تطوره. نتيجة لذلك، تصبح المينا ضعيفة، هشة وأكثر عرضة للتآكل والتسوس.

طيب، كيف ممكن أعرف إذا كان عندي تسوس أولي؟ وكيف أفرّق بينه وبين التسوس اللي سببه عادات أكلي السيئة أو إهمالي في العناية بأسناني، وبين التسوس اللي يكون مشكلة تكوينية ؟؟؟

طبعًا، من الصعب على المريض اكتشاف التسوس الأولي في مراحله المبكرة، لأنه في هذه المرحلة غالبًا ما يختفي التسوس جزئيًا أو كليًا من الناحية البصرية عندما يكون المينا رطبًا (مُرَطب). هذا طبيعي لأن اللعاب يغطي الأسنان باستمرار مما يجعلها رطبة ،وهذا يجعل من الصعب ملاحظة البقع البيضاء في البداية. ومع ذلك، إذا دققت النظر في أسنانك أمام المرآة، قد تتمكن من رؤية هذه البقع، خاصة في الضوء الجيد.

أيضًا، البقع البيضاء تكون ذات ملمس خشن نوعًا ما (كالشعور بالطباشير)؛ فإذا مررت لسانك عليها، قد تشعر ببعض الخشونة. كما أنه قد تظهر حساسية على الأسنان عندما تتعرض للهواء أو الماء البارد، وذلك بسبب فقدان طبقة المينا للمعادن وتحولها إلى حالة أكثر شفافية.

أين تكون مواقع التسوس ؟

البقع البيضاء قد تظهر في أماكن مختلفة على الأسنان، مثل عند حدود اللثة، في النتوءات التي توجد على الأضراس، وحول الحشوات. كما أن الأشخاص الذين كانوا يرتدون تقويم الأسنان، وبعد إزالة التقويم، يلاحظون في كثير من الأحيان ظهور بقع بيضاء حول أسنانهم. غالبًا ما تكون هذه البقع نتيجة لعدم الاهتمام الكافي بتنظيف الأسنان، مما يؤدي إلى تراكم البكتيريا في هذه المناطق وتكوين البقع البيضاء.

لكن يبقى الدور الأهم للطبيب، لأنه هو الذي يملك الأدوات الحديثة والفعّالة للكشف عن التسوس وتحديد عمقه بدقة، كما أنه يستطيع التمييز بين التسوس الأولي والبقع البيضاء الأخرى التي قد تكون ناتجة عن خلل تكويني في المينا.

نعلم جميعًا أن صوت الدريل وأدوات الأسنان ليس الأكثر إمتاعًا في العالم، ولكن لو لاحظت البقع البيضاء أو التغيرات في الملمس أو حتى شعرت بحساسية الأسنان عند تناول الطعام البارد على أسنانك أو أسنان أطفالك أو حتى إخوانك الصغار، فبإمكانك تجنب كل هذا. الحل أبسط مما تتخيل، فلا داعي للقلق أو سماع الصوت المزعج، فالتسوس الأولي يمكن أن يُعالج قبل أن يصل إلى مرحلة الحفر المزعجة ..

خطوات العلاج :

• علاج الفلورايد : يلعب الفلورايد دورًا محوريًا في إعادة تمعدن المينا. استخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد ،يعمل الفلورايد على تقوية الأسنان، مما يجعلها أكثر مقاومة للهجمات الحمضية من البكتيريا في الفم.

• التعديلات الغذائية: يساعد إدخال نظام غذائي متوازن يحتوي على الكالسيوم والفوسفات في عملية إعادة التمعدن الطبيعية.

• ممارسات العناية الفموية: يجب أن تكون عملية التفريش المنتظمة والفعالة واستخدام الخيط الفموي جزءًا من الروتين اليومي. تساعد هذه الممارسات في إزالة البلاك، وهو الفيلم اللاصق من البكتيريا الذي يتكون على الأسنان ويساهم في تسوس الأسنان.

• الفحوصات الدورية عند طبيب الأسنان: الزيارات المنتظمة للطبيب ضرورية لاكتشاف التسوس الأولي وإدارته في وقت مبكر.

• محفزات اللعاب: يعتبر اللعاب منظفًا طبيعيًا للأسنان ويساعد في معادلة الأحماض في الفم. مضغ العلكة الخالية من السكر أو استخدام بدائل اللعاب قد يكون مفيدًا، خاصة للأشخاص الذين يعانون من جفاف الفم.

تأملات

قال النَّبيُّ صلَّى اللهُ علَيه وسلَّم :

«إنَّ العبدَ إذا أخطَأَ خَطِيئَةً ، نُكِتَتْ في قلبِه نُكتةٌ سَوداءُ ، فإنْ هو نَزَعَ واسْتغفرَ وتابَ صُقِلَ قلْبُهُ ، وإنْ عادَ زِيدَ فيها حتى تَعلُو على قلبِهِ ، وهُوَ الرَّانُ الذي ذكر اللهُ تعالى كَلَّا بَلْ رَانَ عَلَى قُلُوبِهِمْ ما كَانُوا يَكْسِبُونَ» .

الأصل في الأشياء هو الطهارة، وكذلك الأصل في القلب هو الفطرة السليمة “النقاء”. فإذا ارتكب العبد الذنب، نكت في قلبه نكتة سوداء. وإذا استمر في الذنوب دون توبة أو استغفار، تتراكم هذه النقاط وتغطي القلب. يمكننا تشبيه هذا بما يحدث لتسوس الأسنان. يبدأ التسوس ببقعة بيضاء صغيرة، تعكس النقاء والصفاء الذي تحمله الفطرة السليمة في القلب، لكن مع الإهمال والتغذية السيئة، يبدأ التسوس في التوغل ويزداد سوادًا، حتى يصل إلى مرحلة “موت نسيج اللب” أو pulp necrosis، حيث يصبح السن ميتًا تمامًا.. كما أن القلب، إذا استمر الإنسان في الذنوب دون توبة، يصبح ميتًا، يتحول من قلب يبصر إلى قلب أعمى. وهذا يقودنا إلى نقطة مهمة: اكتشاف المشكلة من البداية وعلاجها يحميك على المدى البعيد. كما أن التوبة والرجوع إلى الله كلما هممت بذنب، يساعد في تنظيف قلبك وإعادته إلى النقاء. فإذا نزعت عنك الذنب، واستغفرت وتبت،صُقل قلبك وجلّاه الله ليعود كما كان نقيًا. كذلك، في حالة التسوس، إذا تم اكتشافه في بدايته، فإن علاجه يكون أسهل وأقل ضررًا، وتظل الأسنان سليمة. فالوقاية والعلاج المبكر هما مفتاح الحفاظ على صحة القلب والجسد. فلا تتأخر في العودة إلى الله ولا في الاعتناء بأسنانك، فالعناية المبكرة تضمن لك السلامة والصحة الدائمة.

Subscribe now

قد أعطيتك اليوم سرًا عظيمًا من أسرار طب الأسنان، سرًا يمكن أن يحميك من الكثير من المشاكل في فمك وأسنانك، ويساعدك على الوقاية من التسوس الأولي قبل أن يتفاقم. وإذا أحببت هذا الطرح أو هذا النوع من المقالات، فلا تتردد في متابعتي ودعمي لاستمر في نشر المزيد.

حفظكم الله وأدام ابتسامتكم المشرقة ..

المراجع :

Textbook of Operative Dentistry

Operative Dentistry, 2nd Edition Nisha Garg

قد استطاع الإنسان عبر مراحل التاريخ، من خلال تجاربه المستمرة، الاستفادة من بعض النباتات في علاج العديد من الأمراض. فقد لاحظ البعض خصائص تسكينية وتخديرية لبعض هذه النباتات، مما دفعهم لتحديد بعض الأنواع التي تُستخدم كجزء من قائمة العقاقير التي يمكن استخدامها في بعض الجراحات الصغيرة أو لتسكين الآلام. ومن بين هذه النباتات، تأتي على رأس القائمة:

الخَشْخاشُ

(Opium poppy)

الخشخاش هو جنس من النباتات التي تتعدد أصنافها بشكل كبير، حيث يتجاوز عدد الأنواع المائة. ينمو بعضها بشكل عفوي في الحقول، بينما يُزرع البعض الآخر في الحدائق لأغراض الزينة ويستخرج من ثماره الأفيون. من بين الأنواع المشهورة، يوجد الخشخاش الأبيض، وهو نبات سنوي يصل ارتفاعه إلى متر واحد. له ساق رفيع مستدير، وأوراقه كبيرة وسطحها أملس، بينما تتخذ ثماره شكل محفظة كروية. يظهر النبات بشكل عام بلون أخضر، ويُزرع لأغراض زخرفية في العديد من الحدائق.

الأفيون (الاسم العلمي: Lachryma papaveris)؛ هو مادة لثى مجففة تستخرج من ثمرة الخشخاش المنوم وهو نبات ينتمي إلى الفصيلة الخشخاشية. الأفيون مادة مخدرة، والذي تتم معالجته كيميائيًا لإنتاج الهيروين .كما استُخدم في الطب. واستُخدمت الإسفنجة المبللة بالأفيون أثناء الجراحة .

القِنَّب (الحشيش)

(Cannabis)

القِنَّب هو نبات يُستخدم كعشب مخدر. تُسمى المادة المخدرة التي تُستخلص من بذور نبات القنب بـ “الحشيش”، وهو أحد المغيبات العقلية المعروفة. تُستخدم كلمة “حشيش” في اللغة العربية أيضًا للإشارة إلى العشب بشكل عام. كما يُطلق على القنب أيضًا اسم “ماريجوانا” (أو “ماريجوانا”)، وهو مصطلح برتغالي الأصل، التي تعني التخدير.

يُستخرج الحشيش من نبات القنب الأنثوي، ويُزرع بشكل رئيسي في المكسيك. يُستخدم القنب لصنع أنواع مختلفة من الألياف، مثل الأقمشة المتينة، كما استُعمل في بعض الأغراض الدينية والطقسية في معابد الهنود الحمر والسيخ. كذلك، كان يُستخدم في بعض الحالات للتخفيف من العطش.

القات

( Catha edulis )

نمو شجرة القات (Catha edulis) في اليمن وبعض البلدان الأخرى مثل الصومال، والحبشة (إثيوبيا). كما يعرفها الرحالة باسم “شاي العرب”، ويُعتبر استخدامها شائعًا في اليمن وكينيا والصومال وإثيوبيا وأوغندا. القات شجرة دائمة الخضرة، تُعرف بأسمائها المختلفة مثل “القُت” أو “الصفان” وهي تندرج ضمن العائلة النباتية “كاتا” (Catha). تتميز القات بأوراق مدببة يُمضغ منها الأفراد أوراقها الصغيرة عندما لا يتجاوز عمرها بضعة أسابيع.

يفيد الدكتورطلعت إسکندر في كتابه “مذكرات طبيب في اليمن” أن المتعاطي يفضل تناول أوراق القات الطازجة، التي لا يمضي وقت طويل على قطفها. في جلسات “التخزين” الجماعية، يُدخن القات مثل السجائر، أو يتم تجفيف الأوراق وطحنها ثم غمرها في الماء مع إضافة السكر والتوابل حتى تصبح عجينة، التي يتم تشكيلها على شكل كرات صغيرة تُتناول مباشرة.

ويشرح الدكتور طلعت أن مفعول القات يبدأ بالظهور بعد فترة من تعاطيه، حيث يستغرق الشخص عادة ما بين أسبوعين إلى ستة أسابيع ليشعر بالخفة، والنشوة، والنشاط، والإثارة التي يسببها القات.

حُمْريّ الخشب

Erytroxylon Coca

حُمْريّ الخشب (الاسم العلمي: Erythroxylum)، جنس من النباتات المُزهرة الاستوائية نتمي إلى فصيلة حمريات الخشب. العديد من أنواعه الـ 200 تقريبًا تحتوي على مادة الكوكايين ،الكوكا، موطنه الأصلي أمريكا الجنوبية، هو المصدر التجاري الرئيسي للكوكايين وشاي الكوكا خفيف التنبيه. وهناك نوع آخر، وهو حمري الخشب وقسي الوريقة (المعروف أيضًا باسم كاتوابا)، ويستخدم لتنشيط الجنسي في المشروبات البرازيلية وفي طب الأعشاب.

الكورار

(Curare)

كيورار كلمة مشتقة من “أوراري” (ourari) والتي تعني “الموت الذي يقتل بنعومة”.

فالكيورار مركب كيميائي مستخرج من نوع من النباتات المتسلقة التي تستوطن الأمازون كان يتم استخدامه منذ مئات السنين (1596) من قبل بعض السكان الأميركيين الأصليين والأستراليين الأصليين في تسميم السهام المستخدمة فيما كان يعرف قديما ببنادق النفخ لصيد الحيوانات عن طريق شل حركتها إذ يقوم الكيورار بتعطيل مستقبلات الأستيل كولين النيكوتينية على مستوى الوصل العصبية العضلية ،

وحاليا تستخدم مشتقات الكورار في أثناء العمليات الجراحية لإحداث الاسترخاء العضلي .

اليَبْروح الطبي أو تفاح المجانين

(Mandragora)

الماندراكن هو نبات عشبي معمر، ذو جذور سميكة ولحمية بدون ساق، وأوراق كبيرة وزهور على شكل جرس، تتراوح ألوانها بين الأبيض والأزرق الداكن، وفواكهها صفراء بحجم حبة الكرز وغير عطرية. يمكن أن يصل طول الجذر إلى 90 سم وقطره إلى 4 سم.ينمو الماندراكن بريًا في منطقة البحر الأبيض المتوسط، ويشمل مناطق مثل جنوب البرتغال، جنوب إسبانيا، إيطاليا، يوغوسلافيا السابقة، اليونان، قبرص، جنوب تركيا، سوريا، لبنان، الأردن، تونس، الجزائر والمغرب.كان للماندراكن دور كبير في الطب اليوناني القديم، حيث كان يُغلى جذرها في النبيذ ويُعطى للأشخاص الذين يعانون من الآلام والأرق أو يُستخدم كمخدر قبل العمليات الجراحية.

شبه شكل جذر الماندراكن، مع قليل من الخيال، جسم الإنسان العاري، وهو ما جعلها تحظى بمعانٍ سحرية في الفولكلور. كان من المعتاد أن يتم تزيين الجذور بالملابس كدمى وتحمل كتعويذة. وكان يعتقد أن تعويذة الماندراكن تمنح القدرة على جذب الحب وتسهيل الولادة. كان يُعتقد أيضًا أن الجذر يجلب الحظ الجيد للمالك طوال حياته، ولكن عليه أن يبيع التعويذة قبل موته بسعر أقل من الذي دفعه لها، وإلا فإنه سيخسر روحه. في السحر الأسود، كان يُعتبر جذر الماندراكن أساسيًا في التعاويذ، بسبب محتواه من المواد المهلوسة. أولئك الذين تصرفوا بطريقة غير طبيعية، مثل المحكومين بالسحر، كانوا ببساطة يعانون من سكر المخدرات.

يُعتقد أن الماندراكن يحمل قدرات سحرية كبيرة وقد كان يُستخدم في العديد من الطقوس السحرية. كان الجذر يُعتبر في الماضي مخدرًا قويًا يستخدم في الجراحة، كما كان يُعتقد أنه يعالج حالات الاكتئاب والتشنجات والجنون. كان يُصنع منه تعاويذ تُعتقد بأنها تجلب الحظ الجيد وتُعالج العقم.

الشَّوكران

poison hemlock

عشبة سامة من الفصيلة الصنعية ذات رائحة كريهة إذا فُركت بالأصابع، وكانت تُسمى أحيانًا “المريحة”، وذلك إشارة إلى تأثيرها المخدر.

استعمل الإغريق نبات الشوكران لإعدام المجرمين والسياسيين المعارضين، ويعتقد أن سقراط أعدم بإعطائه عصير الشوكران، ويعد الشوكران من النباتات شديدة الخطورة، ذلك أن أوراقه يمكن أن تختلط بأوراق البقدونس (للتشابه بينهما) كما تختلط ثماره بثمار الينسون.
تُمتص المكونات السامة أساساً خلال الغشاء المخاطي للفم عند مضغ النبات وتظهر علامات التسمم بعد نحو ساعتين من التغذي بالشوكران، على شكل عٌصاب، يلي ذلك رجف الأطراف، والترنح في المشي، ثم هبوط عام، وبطء في عمل القلب والجهاز التنفسي، ثم الموت الناتج من شلل الجهاز التنفسي، والذي يحدث خلال 5 ـ 10 ساعات من بدء ظهور الأعراض، ويؤدي التسمم غير المميت إلى الإجهاض.
تشير الدراسات أن رائحة النبات، التي تنتج من الكونيئين، سامة عند تنفسها، كما يمكن أن تمتص المكونات السامة عبر الجلد عند فرك النبات.

البَنْج أو السَّكران

Hyoscyamus

بات من الفصيلة الباذنجانية، يتمتع بخواص مخدرة،ينبت في البادية السورية ومن اسمه تحولت عملية التخدير إلى تبنيج.

ستّ الحُسن

L.Atropa belladonna

يعد نبات “ست الحسن” (Atropa belladonna) من النباتات السامة الشهيرة التي أثارت اهتمام العلماء منذ قرون، لما يحتويه من مركبات كيميائية قوية وتأثيرات دوائية خطيرة وفعالة في آنٍ واحد، فهو ينتمي هذا النبات إلى الفصيلة الباذنجانية، وينمو في مناطق متفرقة من أوروبا وشمال إفريقيا وغرب آسيا.

تُمتص قلوانيات ست الحسن عبر مخاطية الجهاز الهضمي بسرعة، وتدرِك فعاليتها القصوى بعد ساعة تقريباً، مستمرة إلى أربع ساعات، أما إذا طبقت خارجاً على العين فيستمر تأثيرها الموسِّع لحدقة العين لعدة أيام. تدخل أوراق ست الحسن في تحضير الأشكال الصيدلانية الداخلية الاستعمال بصورة رئيسة، كما تستعمل البذور مهدئة، بينما تقتصر استعمالات المستحضرات الجذرية على الاستعمال الخارجي. يحذر في أوربا من ابتلاع ثمارها الحمراء التي تستهوي الأولاد لكونها شديدة السمِّية، والتي قد يؤدي ابتلاعها إلى الموت.

توجد في الفصيلة الباذنجانية نباتات لها خواص مشابهة لخواص ست الحسن من أبرزها الداتورة Datura stramonium والبنج الأسود Hyoscyamus niger وهي شائعة في الوطن العربي.

“القنطس قندوز “القنيطسة الغرديبية

Anacyclus pyrethrum

من أسمائه الأخرى: قنطوس وعود القرح وعود العطاس وتاغنست وتيقنطيست وتاقندست تقنديشت في المغرب وتقنطس في الجزائر.هو نبات مُعمر من الفصيلة المركبة (النجمية) شبيه بنبات البابونج. أغصانُه تكون مُلتصقة بالأرض في أولها، ثم ترتفع بعد ذلك. تنتهي الأغصان بأزهار كبيرة ذات بتلات بيضاء، أما وسط الزهرة فيكون أصفر اللون تزهر من شهر أبريل إلى شهر جوان. جذوره أسطوانية الشكل.

الأجزاء المستعملة في الطب الجذور في الطب التقليدي يستعمل النبات في الطب التقليدي لعلاج ألم الأسنان، الروماتيزم، نزلات البرد. في الطب الحديث توجد عدة مستحضرات طبية تدخل فيها جذور نبات القنطيس في تركيبها، وذلك لعلاج بعض أمراض الكلى، منشط للغدد اللعابية، مسكن لأوجاع الرأس والأسنان.

الزُّوَان المُسْكِر

Lolium temulentum

الزوان هو نبات عشبي حولي، وهو نوع من نبات أحادي الفلقة ينتمي إلى الفصيلة النجيلية. تتميز نبتة الزوان بغصن طويل، ولها عدة رؤوس ينمو كل رأس فوق الآخر، ولها قشرة خارجية ذات حسكات في أطرافها، تشبه القمح إلى حد كبير وتنتشر كعشبة.

يستعمل دقيق الزوان لعلاج الأمراض الجلدية في أغلب الأحيان مثل وقف الغنغرينا والقروح المتعفّنة، ويستعمل مع الملح وجذور الفجل لتطهير الجلد من داء الجذام، والقوباء الحلقية، وبإضافة قليل من الخل والكبريت يمكن أن تذوب العقد والأورام. ويمكن أخذ مستخلص منه ومزجه بالعسل لغسل الأعضاء المصابة بعرق النسا، ويمكن استعمال دقيق الزوان معجونًا لسحب الشظايا.

Subscribe now

هذا المقال هو تكملة للمقال السابق الذي تناولت فيه موضوع التخدير وطرق تسكين الألم القديمة، بما في ذلك المواد التي كانت تُستخدم، ومن بينها الأعشاب. قررت أن أفرد هذا المقال لتسليط الضوء بشكل خاص على الأعشاب ودورها في تلك العصور. وإذا أردت قراءة المقال الثاني المتعلق بالتخدير، يمكنك الضغط على هذا الرابط لأنه يحتوي على معلومات شيقة جدًا ستأخذك في رحلة عبر التاريخ لتكتشف كيف كانت العلاجات القديمة تمهد الطريق للتطورات الطبية الحديثة ضَربة على الرَأْس - تَارِيخ التَخدِير III

ربما من أفضل النعم التي أنعم الله بها علينا مع تقدم العلم والتطور هي القدرة على تسكين الألم. فنحن الآن، عندما نشعر بأي ألم، نجد أمامنا الكثير من الطرق لتخفيفه، من أدوية وحبوب مسكنة. حتى الألم الشديد مثل ألم الضرس المبرح، نجد له مسكنًا. تخيل لو كنت تعيش في العهد القديم، حيث كان عليك التعايش مع الألم طوال حياتك دون أي مسكن! بل إنك لو أردت أن تجري عملية جراحية، لم يكن هناك مخدر، وبالتالي كان الألم مضاعفًا. أن تقطع رجلك أو تخلع سنك بدون مخدر! حتى أن الأطباء في تلك الفترات كانوا يعتبرون الألم الشديد أثناء العملية مؤشرًا جيدًا على صحة المريض، وكانوا يعتقدون أن صراخ المريض جزء من عملية التعافي، لأنه إذا دخل في حالة إغماء أو فقدان للوعي، قد لا يستفيق مجددًا، لذا كانوا يفضلون سماع صراخه على فقدانه للوعي !

لكن كيف كانوا يتحملون الألم؟ وما هي المواد التي كانت بحوزتهم لتخفيفه ولو قليلًا؟ ومن هو الذي اخترع التخدير وكيف كانت أول عملية جراحية تُجرى؟ في هذا المقال، سنتعرف على الطرق المدهشة التي ابتكرها البشر عبر التاريخ للتعامل مع الألم، وكيف كانت تلك الأساليب بديلة لما نستخدمه اليوم. هل كان لديهم مخدرات طبيعية، أم هل اعتمدوا على الأعشاب والتقنيات القديمة؟ وكيف كانت تلك العلاجات تصمد أمام الآلام الجسدية الشديدة؟ كل هذه الأسئلة سنجيب عليها، وستدهشك الإجابات التي ستأخذك في رحلة عبر الزمن لتكتشف كيف كان الناس يتعاملون مع أوجاعهم قبل أن تُكتشف طرق التخدير الحديثة. ولكن قبل أن نجيب على هذا السؤال، دعونا أولًا نتعرف على ما هو التخدير وأنواعه، حيث توجد أنواع عديدة سنتعرف عليها سريعًا، ثم نعود لنستعرض ما استخدمه الناس في العصور القديمة لتخفيف الألم...

ما هو التخدير؟

التخدير هو الطريقة التي تُستخدم فيها مواد تعرف بالتخديرات لتقليل أو حظر الألم أثناء الجراحة والإجراءات الطبية الأخرى. تُستخدم تركيبات مختلفة من الأدوية والغازات لتحقيق مستويات مختلفة من فقدان الإحساس، بدءًا من تخدير جزء من الجسم وصولاً إلى جعل الشخص فاقدًا للوعي تمامًا.

أنواع التخدير

• التسكين (Sedation): يتراوح التسكين من الشعور بالاسترخاء الشديد إلى الشعور بالنعاس، ولكن دون فقدان الوعي. يُستخدم عادة في الإجراءات الجراحية البسيطة أو لتهدئة المرضى الذين يعانون من انزعاج أو توتر. كما يُستخدم في وحدات العناية المركزة.

• التخدير العام (General Anaesthesia): هو حالة مُراقَبة من فقدان الوعي التام، يُستخدم في العمليات الكبرى والإجراءات الجراحية التي تحتاج إلى بقاء المريض ثابتًا لفترة طويلة.

• التخدير الموضعي (Local Anaesthetics): هي أدوية تُستخدم لتخدير أجزاء معينة من الجسم. يتم حقنها مباشرة حول موقع العملية في الإجراءات الجراحية الصغيرة.

• التخدير الإقليمي (Regional Anaesthesia): يُستخدم في العمليات الكبرى، حيث يبقى المريض واعيًا. في هذه الحالة، تُحقن التخديرات الموضعية بالقرب من الأعصاب الكبيرة أو الحبل الشوكي. الحقن في المنطقة القطنية (إيبيدورال) أثناء الولادة هو مثال آخر على التخدير الإقليمي.

• مسكنات الألم (Analgesia): هي تخفيف للألم بدلاً من كونها شكلًا من التخدير، لكن كثيرًا ما تتضمن المسكنات نفس الأدوية وتُستخدم معًا. أضعف المسكنات تُباع في الصيدليات كمسكنات للألم، وأقوى المسكنات مثل المورفين تُستخدم للألم الشديد.

الطرق القديمة للتخدير:

قد يراود ذهنك الآن بعض الأسئلة: كيف كانوا يسكنون الألم في العصور القديمة؟ بالطبع لم يكن لديهم بنادول أو مسكنات حديثة! فماذا كان لديهم إذًا؟ ما هي المواد أو الطرق التي كانوا يستخدمونها لتخفيف هذا الألم المبرح؟

• كان هناك أسلوب تقليدي يعتمد على ربط المريض لتقييد حركته أثناء العمليات الجراحية، مثل ربطه إلى طاولة العمليات، خاصة عندما تكون مدة العملية قصيرة مثل علاج الكسور أو فتح خراج كبير.

  

لكن هذه الطريقة كانت تحمل مخاطر كبيرة؛ فقد يعاني المريض أثناء الجراحة من ألم شديد.

• كما كان يتم وضع الجزء المصاب (مثل الذراع، على سبيل المثال) في درجات حرارة منخفضة، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس تدريجيًا في ذلك الجزء بسبب التبريد الشديد، مما يسهل إجراء العملية الجراحية بشكل أكثر أمانًا.

• كما كانت هناك طريقة أخرى تتضمن إيقاف تدفق الدم إلى العضو المصاب باستخدام حزام ضاغط، مثل وضع رباط ضاغط على الفخذ لمنع تدفق الدم. ولكن هذه الطريقة كانت تؤدي إلى فقدان جزئي للإحساس بسبب نقص تدفق الأعصاب الحسية إلى الجزء المصاب، وهذا قد يؤدي إلى تأثيرات لاحقة بعد العملية الجراحية.

• كان الإنسان قديمًا يعتمد على طرق بدائية للتخدير، بعضها كانت خطيرة جدًا. من هذه الطرق، كان يتم ضرب المريض بمطرقة على رأسه، فيفقد الوعي لفترة طويلة. ولكن إذا كانت الضربة شديدة، فقد يستيقظ المريض أثناء العملية الجراحية، مما يشكل خطرًا كبيرًا.

  

  وإحدى الطرق الغريبة لتوفير وسيلة للمرض للخروج من الجسم كانت من خلال إجراء ثقب يتراوح قطره بين 2.5 إلى 5 سم في جمجمة المريض وهي ممارسة تُعرف بالتثقيب أو التريفيين - trepanation ، تم العثور على جماجم مثقوبة تعود إلى عصور ما قبل التاريخ في بريطانيا وفرنسا وأجزاء أخرى من أوروبا وفي بيرو، ويُظهر العديد منها علامات على الشفاء، مما يشير إلى أن المريض قد نجا من العملية.

  .ولأن السحر والشعوذة كانا يلعبان دورًا كبيرًا في الطب آنذاك، فقد كان يُعتقد أن هذه الثقوب ليست فقط وسيلة لعلاج إصابات الرأس أو لتخفيف الضغط عن الجمجمة، بل أيضًا طريقة لإخراج الأرواح الشريرة أو الشياطين من جسم الإنسان عبر تلك الفتحات.

• هناك طريقة أخرى كانت تتضمن خنق المريض جزئيًا حتى يفقد وعيه، نتيجة لعدم وصول الدم إلى المخ، وهذا كان يسبب فقدان الوعي. لكن هذه الطريقة كانت شديدة الخطورة.

• أما في بعض الحالات، فقد كان يتم اللجوء إلى التنويم المغناطيسي (Hypnosis)، حيث كان الطبيب يحاول جعل المريض يعتقد أنه لا يشعر بأي ألم، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس بالألم أثناء العملية. ولكن هذه الطريقة كانت لا تناسب العمليات الجراحية الكبرى، حيث كانت تتطلب خبرة كبيرة من الطبيب وغالبًا ما كانت تفشل. وكان يعرف في البداية باسم “الميزرية”.

فرانس أنطون ميزمر (1734-1815) كان طبيبًا نمساويًا طور نظرية تفيد بأن جميع الأمراض يمكن علاجها من خلال التلاعب بـ “السائل الكوني” داخل الجسم. بدأ ميزمر عمله باستخدام المغناطيسات، لكنه تحوّل لاحقًا إلى ما أسماه “المغناطيسية الحيوانية”، وهي نوع من التنويم المغناطيسي الذي كان يُدخل المرضى في نوم عميق.

• كما تم استخدام التخدير بالإبر الصينية . لكن هذه الإجراءات كانت تعتبر غير آمنة في بعض الحالات، ورغم أنها قد تكون ناجحة في بعض الحالات الصغيرة، إلا أنها لم تكن فعّالة أو آمنة بما يكفي بالنسبة للعمليات الجراحية الكبرى.

  

الآن، دعونا نغوص في رحلة مثيرة لاكتشاف دور العلماء والأطباء من مختلف البلدان والثقافات، وما حققوه من اكتشافات على مر العصور، وصولًا إلى التخدير الحديث كما نعرفه اليوم. ستكون هذه الرحلة مليئة بالتشويق والإثارة، ونحن ننتقل من عالم لآخر ومن حضارة لأخرى، لنتعرف على الإنجازات التي شكلت أساسًا لما نستخدمه في الطب الحديث.

الدور الرائد للعرب في مجال علم التخدير:

لقد عُني المسلمون بالطب عناية فائقة، ونبغ منهم علماء كبار، وجهابذة أفذاذ أنسوا من كان قبلهم، ومهدوا السبيل لمن جاء بعدهم، وعلى أساس نظرياتهم، وابتكاراتهم، ومنجزاتهم كانت النهضة الكبرى في القرن العشرين (الرابع عشر الهجري)؛ فهم وحدهم آباء هذا العلم كما كانوا آباء غيره من العلوم في العصر الحديث من أبرز هؤلاء العلماء: ابن سينا، والرازي، والزهراوي، الذين تركوا بصمات لا تُمحى في تاريخ الطب. ونذكر منهم اليوم :

أبو بَكر مُحَمَّد بن يَحْيَى بن زَكَرِيّا الرَّازِيّ- طبيبَ العَرَبِ الأوَّلَ

هو أبو بكرٍ محمدٌ بنُ زكريّا الرازي. وُلِدَ في مدينةِ الرَّي بِخُراسان، وهي الآنَ في إيرانَ بالقُرْبِ من طَهْران، ومنها أخَذَ لقبَهُ (الرازي).

وكانت ولادَتُه حوالَيْ عامَ 235هـــ ووفاتُه حوالي عام 320هــ (850-932م).

وكعادَةِ عُلماءِ العربِ في ذلك العصْرِ كان الرّازيُّ مَوْسُوعيَّ المعرفة. فقْد دَرَسَ الفلْسَفَةَ، والْفَلَكَ، والكمْياءَ، والموسيقى. وثبت ذلك من مُؤلفاتِهِ العديدةِ في تلكَ العلوم.

أما الطِّبُّ فقدْ درسَهُ وهو في العَقْدِ الرَّابع من عُمْرِه؛ وكانت دراسَتُه على يَدِ عليّ بنِ ربن الطَّبَري صاحبِ كتابِ «فِرْدوس الحكمة». وما لَبِثَ أن غَلَبَتْ على نشاطِهِ الفِكْري عُلُومُ الطبِّ فأصبحَ – بحقٍّ – طبيبَ العَرَبِ الأوَّلَ.

كان المسلمون يشيدون للطب مقامًا رفيعًا، ويعتبرون الجراحة قسمًا منفردًا ومحترمًا، ويبحثون عن وسائل جديدة لتسكين آلام المرضى أثناء إجراء العمليات الجراحية كان من أبرزها استخدام التخدير.

ولم تتوقف مجهودات الأطباء المسلمين في تخفيف آلام المرضى أثناء إجراء العمليات الجراحية بحدود استعمال المركبات المزيلة للألم والمهدئات، بل سعوا إلى اختراع ما عرف بـ”التخدير الإنشاقي” لممارسة العملية، وذلك باستعمال ما عُرف حينها بـ”الإسفنجة المرقدة” أو “المنومّة” عن طريق استخدام نباتات القنب الهندي، وفقاعات الأفيون، والخشخاش الشويكران، والبنج، وست الحسن، حيث كان يتم حل هذه النباتات مع بعضها ليتشكل منها محلول وسائل مخدر، (إذا كنت مهتمًا بالتعرف أكثر على هذه الأعشاب واستخداماتها في التخدير عبر العصور، يمكنك قراءة هذا المقال بعض النباتات المستخدمة في التخدير - IIIă ) حيث يؤتى بقطعة إسفنجية تغمس في المحلول الناتج المذكور، لتتشرب السائل المخدر المعد مسبقًا، ويوضع على وجه المريض ليَغُطَّ في النوم، ويبدأ معه الجرَّاح بإنجاز عمله كشكل من أشكال التخدير الإنشاقي”، الذي يعتبر القاعدة الأساسية التي بني عليها علم التخدير في العصر الحديث.

فعلى سبيل المثال نجد أبا بكر الرازي، له الفضل في اكتشاف حمض الكبريت، وأسماه حينها “زيت أتراح”، ونجد العالم والفيلسوف الكندي استقطر الغول أو الكحول. ونعلم اليوم أن مستحضر الأيتر الذي كان له الريادة في اكتشاف التخدير عمليًّا في منتصف القرن التاسع عشر، ينتج عن تفاعل الغول بحمض الكبريت. ومن هنا يكون المسلمون من أوائل من توصلوا لوضع أسس تركيب مادة الأيتر المخدرة قبل علماء الغرب بعصور.

أما طريقة إجرائه؛ فتغمس قطعة من الإسفنج في عصير مادة الحشيش ومستخرج زهرة البسلة ونبات السكران، ومن ثم تجفف قطعة الإسفنج في الشمس (وفي ترجمة أخرى، عصير الحشيش مع الأفيون والزؤان وست الحسن)، وعند استخدامها تطرى وتوضع في أنف المريض عند إجراء العملية، فيمتص المخاط السائل ولا يلبث أن يَغُطَّ في النوم ولا يشعر بآلام العملية الجراحية. واستعملوا التخدير في آلام المعدة لعملياتها وعمليات البواسير وعمليات المثانة والقسطرة، واستخراج الحصى من المثانة والحالب وعمليات الأمعاء”.

وفي مجال طب الأسنان، استخدم العرب مزيجًا من القنب والأفيون مع بعض المواد الأخرى مثل العسل. كان يتم وضع هذا المزيج على الأسنان لتسكين الألم. وإذا استمر الألم، كان يتم استخدام الزيت المغلي في الثقوب (أو الثقوب التي يتم إحداثها في الأسنان). كما كانوا يقومون بوضع الثلج على الأسنان، بالإضافة إلى علاج الأماكن المؤلمة في الأسنان باستخدام بعض الطرق مثل التسخين أو الضغط.

هوا توه
華佗

HuaTuo

هواتوه كان طبيبًا فذًا من العصور القديمة في الصين، وُلد في عام 140 قبل الميلاد وتوفي في عام 208 قبل الميلاد. يشمل إسهامه الكبير في الطب كونه أول من استخدم نوعًا من التخدير أثناء الجراحة. كانت وصفته عبارة عن مزيج من النبيذ مع مسحوق القنب المغلي (مافي سان: 麻沸散) máfèisàn.

بالإضافة إلى كونه من مؤسسي علم التخدير، كان هواتوا مشهورًا أيضًا بمهاراته في الإبر الصينية، والحرق بالإبرة (الموكسيبوشن)، والطب بالأعشاب، وكذلك تمارين داو يين الطبية. وقد طور تمرين “ووتشينكسي” (Wuqinxi) (المعروف أيضًا باسم “تمرين الحيوانات الخمسة”) بعد دراسة حركات حيوانات مثل النمر، والغزال، والدب، والقرد، والطائر. (五禽戏 - Wu Qin Xi)، والتمارين دي بتعتمد على دمج التنفس والحركة لتحسين الصحة وتقوية الجسم، ودي كانت بتساعد الناس على الوقاية من الأمراض.

هاناوكا سيشو” هوا توه اليابان”

(Hanaoka Seishū (華岡 青洲

سيشو هاناوكا (1760-1835) كان طبيبًا في قرية كييشو، التي تقع حاليًا في محافظة واكاياما، ويُعرف على نطاق واسع بأنه أول من أجرى عملية استئصال لسرطان الثدي لدى امرأة تحت التخدير العام باستخدام مخدره الفموي “مافوتسو-سان” في أكتوبر 1804. عندما كان سيشو في الثالثة والعشرين من عمره، ذهب إلى كيوتو لدراسة العلوم الطبية. في هذه الفترة، سمع عن طبيب صيني قديم يدعى هواتوا الذي استخدم التخدير أثناء الجراحة. درس سيشو أعمال الطبيب الصيني الأسطوري هواتوا (توفي 208م)، حيث ألهمه اكتشاف أول مخدر صيني لتطوير مزيجه الخاص من الأعشاب الصينية واليابانية، الذي كان يغليه في الماء والكحول ويعطيه لمرضاه الجراحيين. ابتكر سيشو أيضًا مخدره الخاص وبدأ في التحفيز القوي لإنقاذ الأشخاص الذين كان من غير الممكن علاجهم من أمراضهم في السابق. بمجرد أن قرر سيشو أن يكون “هواتوا اليابان”، درس بشكل مكثف لمدة ثلاث سنوات، وبعدها عاد إلى منزله. وبعد أن ورث مهنة والده، بدأ في معالجة مرضاه بينما كان أيضًا يبحث عن طرق علاج جديدة ويجمع الأعشاب الطبية، وكرس أيامه للبحث في مجال التخدير.

لا توجد سجلات مفصلة حول كيفية بحث سيشو في اكتشافاته المتعلقة بالتخدير. ومع ذلك، يُعتقد أنه بعد أن تأكد من أن الأدوية كانت فعّالة وآمنة للاستخدام على الحيوانات، بدأ في إجراء التجارب السريرية على البشر. يُقال إنه طلب مساعدة والدته “أوتسوجي” وزوجته “كاي” في تجربته السريرية. شاركت زوجته في تجاربه كمتطوعة، لكنها فقدت بصرها بسبب الآثار الجانبية السلبية. بعد سنوات من البحث والتجارب، نجح أخيرًا في تطوير صيغة أطلق عليها اسم “تسوسينسان” (أو “مافوتسو-سان”). مثل وصفة هواتوا، كانت هذه المركب يتكون من مستخلصات من عدة نباتات مختلفة.

عقب نجاحه في تطوير هذا المخدر، لم يتردد سيشو في إجراء العديد من العمليات الجراحية الصعبة كبتر الأطراف واستئصال الأورام. وفي سابقة فريدة من نوعها، أجرى هذا الطبيب الياباني المخضرم عمليات لعلاج سرطان الثدي. وعلى حسب ما دوّنه التاريخ كأول عملية جراحية موثقة باستخدام التخدير العام، أجرى سيشو في حدود منتصف تشرين الأول/أكتوبر 1804 عملية جراحية لعلاج امرأة تبلغ من العمر 60 عاماً مصابة بسرطان الثدي.

وخلال تلك الفترة قدم سيشو كمية من شراب Tsusensan لهذه المرأة، وحال فقدانها للوعي أقدم على استئصال جزء من ثديها الأيسر الذي كان الورم السرطاني بارزاً عليه. وقد حققت هذه العملية الجراحية نجاحاً محدوداً، حيث تماثلت المرأة للشفاء خلال الأشهر الأولى التي تلت العملية قبل أن تفارق الحياة خلال السنة التالية.

• نحن نعلم من هو “أب الجراحة” فعلاً، وهو أبو القاسم الزهراوي، الطبيب المسلم الرائد في القرن العاشر، الذي قدم

  إسهامات كبيرة في مجال الطب. ولكن هل يوجد “أب جراحة” آخر؟

سوشروتا - أبو الجِرَاحَة الهندية

Sushruta – The Father Of Medical Surgery

هناك جدل مستمر حول من كان أول من استخدم التخدير الجراحي. أحد المرشحين المحتملين غير الصينيين هو سوشروتا، أب الجراحة الهندية. التقديرات تشير إلى أن سوشروتا عاش بين 600-1000 قبل الميلاد. وهو معروف بشكل خاص بكتابه “سوشروتا سامهيتا”، الذي يعد من الأسس الرئيسية للطب الهندي وربما أقدم كتاب جراحي في تاريخ العالم. وسط صفحات من الوصف التشريحي التفصيلي والتقنيات الجراحية، يوصي سوشروتا أيضًا باستخدام بخار القنب مع النبيذ لتخدير المرضى. قد تجعل توقيت هذه الوصف منه أول سجل مكتوب لعلم التخدير. سواء كان ذلك أم لا، ما هو واضح هو أن سوشروتا كان يمثل تبني الهند المبكر للقنب كمخدر. كانت النبتة تعتبر مقدسة في بعض الثقافات الهندوسية في تلك الحقبة وظلت مكونًا أساسيًا في الطب الهندي لآلاف السنين. وقد تم ملاحظة استخدامها كمخدر في العديد من الكتب الطبية المهمة التي ظهرت بعد عمل سوشروتا المحوري.

وصف سوشروتا الجراحة تحت ثمانية عناوين: تشيديا (الاستئصال)، ليكيا (الندب)، فيديا (الثقب)، إيسيا (الاستكشاف)، أهريا (الاستخراج)، فسرايا (الإخلاء)، وسيفيا (الخياطة).وعالج العديد من حالات تجميل الأنف (ناسا ساندهان)، وتجميل الفصيصات (أوشثا ساندهان)، وتجميل الأذن (كارنا ساندهان). وحتى اليوم، تُعرف عملية تجميل الأنف التي وصفها شوشروتا عام ٦٠٠ قبل الميلاد باسم “الجُنيّة الهندية”، ويُعرف بأنه مبتكر جراحة التجميل.

الإنكا Andean Anesthetics

إمبراطورية قديمة بنتها شعوب من الهنود الحمر في منطقة أمريكا الجنوبية، كانت أكبر الإمبراطوريات في أمريكا الجنوبية في العصر قبل الكولومبي . لى الرغم من أن الإنكا لم يكن لديهم نظام كتابة أبجدي، تشير تقارير من الغزاة الإسبان إلى أن الإمبراطورية قد استخدمت النباتات المحلية لإحداث التخدير. كان الجراحون يمضغون أوراق الكوكا، التي كانت شائعة في جبال الأنديز، ثم يقطرون لعابهم في الجروح أو الشقوق على المرضى، مما كان يوفر على الأرجح بعض درجات التخدير الموضعي. يُعتقد أيضًا أن الإنكا كانوا يحضرون مشروبًا كحوليًا يعتمد على الذرة يُسمى تشيتشي، وكانوا يستخدمونه لجعل المرضى يفقدون وعيهم أثناء العمليات الجراحية البسيطة. هناك عدة نباتات أخرى تنمو في أرض الإنكا وتملك تأثيرات مركزية، وربما تم استغلالها لخصائصها التخديرية؛ وتشمل هذه النباتات الداتورا، الإسبينغو، التبغ، وصبار سان بيدرو.

’the fastest knife’ أسرع سكين

لا تزال الإجراءات الجراحية تثير الخوف في نفوس الناس حتى اليوم، فماذا كان شعورهم في تلك الأيام، قبل اختراع التخدير، عندما كانت الجراحة تبدو وكأنها شيء من أفلام الرعب؟ اليوم، تكمن أعظم قيمة للجراح في الدقة، لكن هذا لم يكن الحال دائمًا. في تلك الفترة، كانت السرعة أكثر أهمية بكثير – كلما كان الجراح أسرع، كلما شعر المريض بألم أقل وكان احتمال نزيفه حتى الموت أقل.

كان أسرع طبيب في لندن قادرًا على إجراء هذا الإجراء الطويل والمعقد في أقل من دقيقتين ونصف. كان الدكتور روبرت ليستون (1794 - 1847)، الجراح الاسكتلندي، مشهورًا بسرعته؛ وهي مهارة أكسبته لقب “أسرع سكين”. كان يحظى بإعجاب زملائه أيضًا بسبب معدل الوفيات الرائع لديه – حيث كان يموت واحد من كل عشرة من مرضاه فقط. قد يبدو هذا كنسبة مروعة اليوم، لكن في ذلك الوقت كان يُعتبر معجزة. لم يكن ليستون يخفي موهبته – بل كان كثيرًا ما يُجري العمليات الجراحية علنًا، أمام الحشود. وقبل كل عملية، كان يطلب من المشاهدين أن يعدّوا بصوت عالٍ الدقائق التي يحتاجها لإجراء العملية.

لكن لم يكن ليستون معروفًا بسرعته فقط. فقد كان أول من استخدم الإيثر في الجراحة في عام 1846 (وكان أطباء الأسنان الأمريكيون قد بدأوا باستخدام الإيثر كمخدر قبله). كانت العملية ناجحة وأصبحت هي النقطة المفصلية التي نعتبرها بداية التخدير في أوروبا. وعلى الرغم من أن الإيثر – الذي كان يُعتقد أنه دواء معجزي في ذلك الوقت – لم يكن بالحل المثالي، إلا أنه كان خطوة مهمة نحو اكتشاف التخدير الذي نعرفه اليوم.

المُخدِرات الاستنشاقية :

بحلول نهاية القرن الثامن عشر، بدأ العديد من العلماء في التفكير في التطبيقات الطبية للكيمياء، مما أدى إلى تطور كبير في مجال التخدير، وكان هناك ثلاثة مواد رئيسية في هذا التقدم: أكسيد النيتروز، الإيثر، والكلوروفورم

يقولون إن الضحك يخفف الألم، ماذا لو كان هذا حقيقيًا؟

• غاز الضحك وهمفري ديفي، اكتشاف غير متوقع !

في عام 1799، اكتشف الجراح البريطاني همفري ديفي أن أكسيد النيتروز nitrous oxide يعمل كمخدر موضعي فعال. أطلق عليه اسم “غاز الضحك” وكتب عن إمكانياته في الجراحة. ومع ذلك، لم يُستخدم على نطاق واسع إلا بعد وفاة ديفي.

إذا كان الهواء قادرًا على نقل الأمراض، فربما يستطيع الغاز أيضًا علاجها. هكذا سارت فكرة توماس بيدوز، الذي أسس معهدًا للغازات الهوائية عام ١٧٩٩ في مدينة بريستول. كانت الفكرة هي إيجاد غازات محددة قادرة على علاج أمراض معينة. عيّن بيدوز كيميائيًا شابًا يُدعى همفري ديفي لإجراء أبحاث في مجال العلاج بالغاز. جرّب ديفي العديد من الغازات، لكن لم يُجدِ أيٌّ منها نفعًا يُذكر - بل على العكس تمامًا: عندما جرّب غازًا جديدًا يُسمى أول أكسيد الكربون على نفسه، كاد أن يموت.

لم يثنِ حماسه لاكتشافات عظيمة ومساعدة البشرية، فاستنشق ديفي غازًا آخر مُكتشفًا حديثًا، وهو أكسيد النيتروز. كان طعم الغاز حلوًا بعض الشيء، وكان له تأثير غريب عليه. بدأ يرقص في مختبره “كالمجنون”، كما ذكر لاحقًا. ضحك وقهقه. كان الأمر غير لائق على الإطلاق، نظرًا لأنه كان يعمل في معهد طبي، لكنه لم يستطع التوقف.زال التأثير بعد ساعة. لكن يا له من أمرٍ مُعجز، يا له من أمرٍ غريب، كما تأمّل. حاول ذلك مُجددًا، أحيانًا بنفس التأثيرات السخيفة، وأحيانًا أخرى كان يُفقِد عقله بطريقةٍ أكثر سُموًا. بعد جلسةٍ واحدة، كتب: “لا شيء موجود سوى الأفكار”. وصف ديفي استنشاق أكسيد النيتروز بتجربةٍ رائعة، تجربةٍ تتجاوز الوصف، مع أنه حاول تصوير الشعور في شعره، واصفًا أطرافه بأنها “مُغطاةٌ بعظمةٍ وليدة”. فكر ديفي في تجربة الغاز على مرضى المعهد لتقييم ما إذا كان له أي قيمة علاجية في علاج أمراض مثل السل. لم يكن كذلك. لكنه أضحكهم. وجده هو نفسه ممتعًا للغاية لدرجة أنه لم يستطع مقاومة الاستمرار في تجربة أكسيد النيتروز ليلاً. وجد ديفي أن استنشاق الغاز يقوي حواسه - شعر أنه يستطيع الرؤية والسمع بشكل أكثر وضوحًا. دعا أصدقاء وكتابًا وشعراء، مثل صموئيل تايلور كولريدج، إلى مختبره لاستنشاق الغاز. استنشقوا الغاز وانفجروا في نوبات من الضحك أيضًا، يغنون ويرقصون. أعلن الشاعر روبرت ساوثي بفخر أن ديفي قد اخترع نوعًا جديدًا من المتعة، والذي أعطى “إحساسًا ممتعًا في كل عضو - في كل جزء من الجسم - حتى الأسنان”.

خلال كل هذا الحفل والرقص، كان همفري ديفي يتمتع بالذكاء الكافي لاستنتاج أمر علمي مهم حول غاز الضحك: فهو لم يكن مضحكًا ومشتتًا فحسب، بل كان قادرًا على إزالة الألم..

Subscribe now

في 10 ديسمبر 1844، حضر هوراس ويلز، طبيب الأسنان في هارتفورد، عرضًا قدمه جاردنر كولتون، الذي كان يُعرف بعروض “غاز الضحك” (أكسيد النيتروز). خلال العرض، لاحظ ويلز أن أحد المتطوعين الذين استنشقوا الغاز اصطدم بساقه في المقعد ولم يشعر بأي ألم، حتى بعد زوال تأثير الغاز. فكر ويلز فورًا في الفائدة التي يمكن أن يوفرها هذا الظاهرة في طب الأسنان، حيث كانت عمليات خلع الأسنان مؤلمة جدًا في ذلك الوقت. في اليوم التالي، طلب ويلز من كولتون أن يطبق الغاز عليه أثناء عملية خلع أحد أسنانه. بعد انتهاء تأثير الغاز، أعلن ويلز أنه لم يشعر بأي ألم سوى “وخزة إبرة” أثناء العملية، مما جعل تجربته أول تطبيق ناجح للتخدير الطبي .

بدأ ويلز باستخدام أكسيد النيتروز في ممارسته الطبية بنجاح كبير، لكن خلال عرض مهم في مستشفى ماساتشوستس في بوسطن، فشل في إجراء عملية خلع أسنان باستخدام الغاز بعد أن صرخ المريض ظاهريًا من الألم. ورغم أن المريض اعترف لاحقًا أنه لم يشعر بأي ألم، فقد تعرض ويلز للسخرية من الجمهور، مما دفعه إلى الانهيار مهنيًا وعاطفيًا. تدهورت حياة ويلز بعد ذلك، حتى انتهت بشكل مأساوي عندما انتحر في السجن بعد أن أصبح مدمنًا على الأثير والكلوروفورم. ومع ذلك، تم تكريمه لاحقًا كالمكتشف للتخدير الطبي الحديث من قبل الجمعية الطبية الأمريكية والجمعية الأمريكية لطب الأسنان، وتوجد عدة تكريمات له في هارتفورد، بما في ذلك تمثال في حديقة بوشنيل.

ويليام مورتون والإيثر Ether

• بعد عامين من عرضه، استخدم طبيب أسنان آخر، ويليام مورتون، مادة مختلفة لتخدير مريض في المستشفى نفسه. كان الغاز عبارة عن بخار سائل غامض يُسمى الأثير.

في عام 1846، اكتشف ويليام مورْتون التخدير باستخدام الإيثر، وهو اكتشاف أصبح مثار جدل طويل. كان مورْتون قد مارس طب الأسنان مع الطبيب ويلز، حيث شاهد تأثير أكسيد النيتروز في تخفيف الألم. دفعه فضوله لاكتشاف ما إذا كانت هناك غازات أخرى يمكن أن تكون أكثر فعالية، فتعرف على الإيثر، الذي كان قد استخدمه الأطباء سابقًا لعلاج مشاكل التنفس. في البداية، تعلم مورْتون عن الإيثر من الدكتور تشارلز جاكسون، الذي كان يدرس الكيمياء في جامعة هارفارد. رغم أن الإيثر كان معروفًا منذ القرن السادس عشر، إلا أن اهتمامًا كبيرًا به بدأ في أوائل القرن التاسع عشر بعد أن وصفه جون دالتون في عام 1819 وارتبطت فوائده بتأثيرات مشابهة لتلك التي يحدثها أكسيد النيتروز. كان مايكل فاراداي قد أشار أيضًا إلى آثار الإيثر في مجلة علمية.

بدأ مورْتون في تجارب على الحيوانات ثم على نفسه، حتى تمكن من تطبيقه بنجاح على مريض أثناء عملية خلع سن. كانت النتيجة غير متوقعة، حيث فقد المريض وعيه ولم يشعر بالألم أثناء العملية، فكان ذلك بداية لاكتشاف التخدير العام. في أكتوبر من نفس العام، شاهد الطبيب الشهير هنري بيغلو نجاحًا كبيرًا في العمليات التي استخدم فيها الإيثر، مما دفعه لإقناع جراح آخر، الدكتور وارن، بتجربته. وبذلك تم تحديد لحظة اكتشاف التخدير الإيثر.

رغم ذلك، وقع نزاع مرير بين مورْتون وجاكسون حول أحقية اكتشاف التخدير. إلا أن هناك أدلة تشير إلى أن الطبيب كروفورد لونغ، الذي كان قد استخدم الإيثر لتخدير مريض في عام 1842، هو من اكتشف التخدير أولًا، لكنه لم يعلن عن اكتشافه حتى 1849. ورغم أن لونغ قد يكون أول من استخدم الإيثر، فإن مورْتون هو الذي أتاح للعالم معرفة فائدته بشكل واسع، ولذلك يعتبر “مخترع ومُعلن التخدير بالتنفس”. وفي النهاية، عانى جاكسون من انهيار نفسي بسبب النزاع على الفضل، وأمضى سنواته الأخيرة في مصح عقلي.

بما أن جهاز الاستنشاق الأصلي لويليام مورتون معروض في مستشفى ماساتشوستس العام، فإن العديد من المتاحف الطبية تعرض الآن نسخًا مستنسخة بناءً عليه.

يتكون جهاز الاستنشاق لمورتون من جسم زجاجي كروي مع صمامات على الجانبين. تم وضع إسفنجة بحرية مشبعة بالإيثر داخل الجهاز، وكان المريض يستنشق من خلال الفم على الجهة اليسرى. وعندما يزفر المريض، كان الهواء يتم توجيهه إلى الخارج بواسطة صمام في الفم.
ولو لاحظتم، فإن شكل الإسفنجة يشبه الإسفنجة المخدرة التي ذكرناها في دور المسلمين الذين ابتكروا هذه التقنية في العصور الإسلامية.

جيمس سيمبسون وكلوروفورم Chloroform

• كان جون سيمبسون، طبيب التوليد الاسكتلندي المقيم في إدنبرة، أحد هؤلاء المجربين. كان يجتمع هو ومساعداه كل مساء في غرفة معيشته لاستنشاق مواد كيميائية لتقييم تأثيرها المخدر. كان هذا أمرًا محفوفًا بالمخاطر، لأن سمية هذه المواد الكيميائية لم تكن معروفة تمامًا. في مساءٍ مظلم من شهر نوفمبر عام ١٨٤٧، اجتمعوا لاستنشاق سائلٍ عطريٍّ متطاير يُسمى الكلوروفورم. في البداية، وجدوه لطيفًا، ودخلوا في حالة مزاجية جيدة، لكنهم جميعًا انهاروا.

عندما استعادا وعيهما في صباح اليوم التالي، شعر سيمبسون بالبهجة: هل وجد مخدرًا جديدًا؟ لم يُدرك أنه كان بإمكانه قتل نفسه، فجربه بعد ذلك على ابنة أخته، التي قالت إنها شعرت بالسعادة، وبدأت تغني “أنا ملاك” ثم سقطت على الأرض فاقدة للوعي. نجت، ونظرًا لسلامتها، واصل سيمبسون استخدام الكلوروفورم في ممارسته الطبية، حيث نجح في إعطائه للأمهات في المخاض لتخفيف آلامهن. كانت معجزة أنه لم يقتل بعضهن، لأن الخطأ في الجرعة، كما هو الحال مع الأثير، قد يكون قاتلًا استشاط أطباء آخرون غضبًا، لكن ليس بسبب مسائل السلامة. جادلت المؤسسة الطبية، التي يغلب عليها الرجال، بأن تخفيف آلام الولادة خطأ أخلاقي، وأن الله قدّر معاناة النساء أثناء الولادة. أصبحت القضايا الأخلاقية المتعلقة بتسكين الألم محل جدل عام ساخن حتى أُعطيت الملكة فيكتوريا الكلوروفورم عام ١٨٥٣ أثناء ولادة الأمير ليوبولد، وبعد ذلك حظيت بموافقة ملكية. كتبت الملكة لاحقًا إلى صديقة استنشقت الكلوروفورم أيضًا لتسكين الألم: “سعيدة جدًا بسماع أن ميني بخير، وأنها حظيت بنعمة الكلوروفورم التي لا تُقدر بثمن، والتي لا يمكن لأحد أن يكون ممتنًا لها بما فيه الكفاية”.

ابن سِينا والتنبيب الرغامي Endotracheal Intubation

أبُو عَلِيٍّ الحُسَيْنُ بْنُ عَبْدِ اَللَّهِ بْنِ اَلْحَسَنِ بْنِ عَلِيِّ بْنِ سِينَا اَلْبَلْخِي ثُمَّ اَلْبُخَارِي اَلمعروف بِابْنِ سِينَا، عالم وطبيب مسلم من أصول فارسية ، اشتهر بالطب والفلسفة واشتغل بهما .

التنبيب الرغامي حديثًا هو عبارة عن إدخال أنبوب، من الأنف أو الفم إلى الرغامى عبر الحنجرة، بهدف التنفس وحماية مجرى التنفس من دخول المفرزات المعدية الحامضية (المؤذية) أو القيء المعدي أو السكري، كما يعزز الطريقة التنفسية بدلاً من الطريقة الهضمية، وكذلك أثناء العمليات الجراحية. هذا الإجراء يحتاج إلى خبرة كبيرة، وهذه الأنابيب هي عبارة عن أنابيب مصنوعة من مواد مطاطية أو بلاستيكية مثل مادة البولي إيثيلين وتُستخدم لمرة واحدة، ولها قياسات متعددة (تتناسب مع مدخلها في الأنف والفم).

من المعروف أن أول من ابتكر فكرة التنبيب الرغامي هو إيوان ماك إيوان، وذلك في عام 1880م، أي بعد عامين فقط من محاولة التنبيب الأنفي العمي (أي بدون منظار) باستخدام الأصابع كدليل في غلاسكو. ثم تطور هذا الإجراء ليصبح تحت التخدير العام باستخدام المخدرات الاستنشاقية عام 1901م. وفي عام 1907م، تم تعريف التنبيب الرغامي في فرنسا، وأصبح معروفًا في جميع دول العالم بعد الحرب العالمية الأولى (1914-1918م).

لكن ابن سينا يذكر في كتابه القانون في الطب الجزء الثالث العبارة التالية “أو ربما يُدخل إلى الحلق قصبة معمولة من الذهب أو الفضة، أو نحوهما، تعين على التنفس.” وهذا ربما كان الفكرة الأولى أو التطبيق الأول لمبدأ التنبيب الرغامي، مما يجعله ابتكارًا حضاريًا كبيرًا، سابقًا لعصره بأكثر من 850 سنة.

التخدير الحديث

لقد اختلفت أنواع المخدرات على مر العصور وتنوعت أشكالها من مواد مخدرة استنشاقية ومواد وريدية، بالإضافة إلى بعض أنواع المهدئات والمرخيات العضلية. ومع تقدم العلم والتكنولوجيا، تم تطوير وسائل تخدير أكثر أمانًا وفعالية، مما مهد الطريق لجراحات كانت تُعتبر في السابق مستحيلة أو محفوفة بالمخاطر.

بعض الأمثلة على أنواع التخدير الحديثة تشمل:

1. التخدير العام: يستخدم في العمليات الجراحية الكبرى حيث يُفقد المريض وعيه بالكامل. من الأمثلة على أدوية التخدير العام: الإيثوفلوران والسيوفلوران، والتي تُستخدم لتخدير المريض بشكل عميق.

   

2. التخدير الموضعي: يُستخدم لتخدير منطقة محددة من الجسم دون التأثير على الوعي. الأمثلة تشمل الليدوكائين والبرافوكائين، اللذين يستخدمان في الإجراءات البسيطة مثل خلع الأسنان أو العمليات الجلدية.

   

3. التخدير النصفي (الحسي): حيث يتم تخدير جزء من الجسم (مثل الجزء السفلي من الجسم في حالات الولادة القيصرية أو العمليات في الأطراف السفلى) باستخدام مواد مثل البوبيفاكائين أو الريدوكين.

   

4. التخدير الوريدي: يشمل أدوية تُحقن في الوريد، مثل البروبوفول والكيتيامين، التي تُستخدم للتحكم في الوعي بشكل سريع وآمن خلال الإجراءات الجراحية.

5. التخدير المستمر: مثل التخدير الإبيديورالي، حيث يُستخدم لتخدير منطقة كبيرة من الجسم لفترات طويلة، مثل أثناء الولادة أو العمليات الجراحية المعقدة. يتم إعطاء التخدير عن طريق قسطرة تُوضع في القناة الشوكية.

تستمر الأبحاث في هذا المجال لتطوير أدوية وأساليب جديدة تكون أكثر أمانًا وفعالية، مما يساعد في تحسين نتائج العمليات الجراحية وتقليل الألم والمعاناة.

والآن، بعد أن مررنا بهذه البدايات التاريخية والتجارب الكثيرة، نقف لحظة تأمل مع أنفسنا ونستشعر نعمة التخدير العظيمة. كم من شخص عانى من الألم حتى الممات، وكم من شخص عاش ألم الموت أثناء العمليات الجراحية، وكم من شخص فقد أعضاءه بسبب تجربة محلول أو استنشاق غازات لم تكن مأمونة في ذلك الوقت. ومن جهة أخرى، لا يمكن أن ننسى الأطباء الذين كرسوا وقتهم لدراسة وتجربة العديد من النباتات والغازات وغيرها من العوامل، حتى توصلوا إلى محاليل التخدير التي بين أيدينا اليوم، مما يتيح لنا أن نُجري عملياتنا بأمان ودون ألم.ويعود الفضل في هذا المجال إلى العديد من العلماء العرب في مجال التخدير والإنعاش مثل : ابن سينا وأبو بكر الرازي وابن النفيس والزهراوي وابن البيطار وغيرهم . قفلد تركوا بصمة كبيرة في تطور الجراحة وأساليب العمليات الجراحية. لم يقتصر تأثيرهم على حضارتهم فقط، بل امتد إلى العلوم الغربية عندما ترجم الأوروبيون أعمالهم ونقلوها إلى الغرب، ليتم تطويرها والاستفادة منها في مراحل لاحقة.

وعلى الرغم من التحديات التي واجهوها، فإن العرب كان لهم الدور الأكبر في تمهيد الطريق للعديد من الاكتشافات الطبية التي أثرت في تاريخ التخدير، وكانت الأساس الذي بناء عليه بدأ الأوروبيون في تطوير تقنيات التخدير الحديثة، مثل استخدام أكسيد النيتروز والإيثر في القرن التاسع عشر، ما أحدث ثورة حقيقية في عالم الطب والجراحة.

فلنحمد الله على نعمة العلم، ونعمة الصحة والعافية. أشكر لكم وقتكم في قراءة هذا المقال، وأعتذر إن كنت قد أطلت عليكم. لكني آمل أن يكون قد نال إعجابكم. شاركوني تعليقاتكم، وما هي المعلومة أو التجربة التي أدهشتكم في هذا الموضوع؟

Subscribe now

إذا كنت مهتمًا بهذا الموضوع، قد تجد هذا المقال مفيدًا أيضًا :

https://hekint.org/2018/12/24/the-brief-and-strange-history-of-mesmerism-and-surgery/

https://www.britannica.com/science/history-of-medicine

https://www.sciencemuseum.org.uk/objects-and-stories/medicine/art-anaesthesia

https://www.baytalfann.com/post/the-father-of-surgery-abu-al-qasim-al-zahrawi-i

https://alchetron.com/Hanaoka-Seish%C5%AB#hanaoka-seish-438f5d6f-61f8-442f-9306-fcc3e060bbb-resize-750.jpg

https://semmelweis.hu/hok/en/2019/11/07/dr-robert-liston-the-fastest-knife-in-the-west-end/

https://www.rcoa.ac.uk/about-us/heritage/history-anaesthesia

https://geoffreykayemuseum.org.au/history-of-anaesthesia/early-anaesthesia-us-and-uk/

- كتاب التخدير والإنعاش عبر التاريخ - نزار مصطفى كحلة

بعد أن تم اختراع فرشاة الأسنان، قد يتبادر إلى الذهن سؤال: هل كانت هناك أدوات أو مستحضرات أخرى لتنظيف الأسنان؟ فإذَا كانت الفرشاة وحدها قد لا تضمن النظافة التامة أو التخلص من الرائحة الكريهة، هل كان القدماء يفتقرون إلى شيء مشابه للمعجون أو الكريم؟ قد نعتقد أن أسلافنا لم يهتموا حقًا بصحة أسنانهم، لكن الحقيقة عكس ذلك تمامًا. فقد كانت هناك العديد من الخلطات التي استخدموها لتنظيف أسنانهم، وما زالت بعضها مستخدمة إلى اليوم.

كما ذكرنا في المقال السابق تاريخ فرشاة الأسنان وما علاقتها بالخنزير – I ، لم يكن لدى الناس في العصور القديمة فرش أسنان، مما أدى إلى مشاكل مثل تسوس الأسنان وسقوطها، وانتشار العدوى التي ربما كانت تؤدي إلى الموت. ولكن ما قد نغفل عنه أحيانًا هو أن هناك العديد من البلدان التي كانت تتمتع بصحة أسنان جيدة حتى بدون فرشاة أسنان أو معجون أسنان. هل يمكنكم تخيل ذلك؟

وجد علماء الآثار أن أسنان السودانيين والرومان تتميز بالصحة الجيدة والقوة وعدم التسوس. منذ آلاف السنين، كان لدى العديد من الناس أسنان نظيفة وصحية بالفعل. في دولة السودان في إفريقيا، كان الناس يعانون من القليل جدًا من التسوس، ولم يكونوا الوحيدين في ذلك. حيث كانت مدينة بومبيي الرومانية القديمة في أوروبا مثالًا آخر. عندما بدأ العلماء في دراسة أسنان الناس الذين عاشوا هناك منذ فترة طويلة، تفاجأوا. كانت معظم الأسنان التي فحصوها صحية جدًا مع القليل من التسوس. ولم يكن لديهم حتى فرشاة أسنان أو معجون أسنان.

يعتقد العديد من العلماء أن الناس في السودان وبومبيي قد تمتعوا بأسنان صحية لأنهم لم يتناولوا الكثير من السكر أو الخبز، بل كانت أنظمتهم الغذائية تعتمد بشكل كبير على الخضروات واللحوم.

La grotte des Pigeons

على عكس سكان الكهوف الآخرين، يقدم سكان جروت دي بيجون – الذي يعني بالفرنسية “كهف الحمام” – قصة مختلفة تمامًا.

فكيف حصل هؤلاء الناس على العديد من التسوسات دون أن يتناولوا قطعة كيك أو يشربوا مشروب غازي؟ من خلال تحليل بقايا النباتات في الكهف، اكتشف فريق همفري أنهم كانوا يتناولون نوعًا خاصًا من البلوط الحلو جدًا، الذي يصبح لزجًا وناعمًا عندما يُطهى. كما كانوا يأكلون الشوفان البري والبقول. مثل هذه الأطعمة يمكن أن تؤدي إلى تآكل الأسنان بشكل كبير، خاصة إذا كانوا يتناولون الطعام طوال اليوم، كما يشتبه همفري. هناك بعض الأدلة على أن سكان الكهف كانوا يستخدمون أعواد الأسنان، ولكن ذلك لم يساعدهم كثيرًا, نتيجة لذلك، كانت أسنانهم في حالة سيئة للغاية .

تنظيف الأسنان يتطلب مادتين: فرشاة أسنان ومعجون أسنان. نحن جميعًا على دراية بالمعجون الأبيض والمنعش، لكن هل كان هذا هو شكل أول معجون أسنان؟ كيف تطور المعجون ليصبح كما هو اليوم؟

أول استخدام معروف لمعجون الأسنان :

• مصر القديمة

إحدى المساهمات الهامة التي قدمتها مصر القديمة هي شيء نستخدمه يوميًا: معجون الأسنان. تم اختراع معجون الأسنان لأن المصريين القدماء كانوا يعانون من مشاكل كثيرة في أسنانهم. السبب الرئيسي لذلك كان أن الخبز الذي كانوا يتناولونه كان مليئًا بالرمل والحصى، مما يؤدي إلى تآكل المينا. رغم هذه المشكلة، حاول المصريون الحفاظ على نظافة أفواههم. على سبيل المثال، اكتشف الباحثون عيدان تنظيف الأسنان بجانب المقابر، حيث كان المصريون يستخدمونها لإزالة بقايا الطعام من أسنانهم.

وعثروا أيضًا على وصفات لمعجون الأسنان تعود إلى العصور القديمة. قد تفاجأ عندما تعلم أن معجون الأسنان في آخر 7000 عام لم يتغير بشكل كبير!

كان هذا المعجون في الأساس مسحوقًا يتم إضافة الماء له لتحويله إلى معجون. تشير الأبحاث إلى أن هذا المعجون كان مكونًا أساسًا من الملح، والنعناع، وزهور السوسن المجففة، و الفلفل وكان يُخلط مع مواد أخرى لتحويله إلى معجون يستخدم لتنظيف الأسنان.

• روما القديمة

كان الرومان حريصين بشكل خاص على العناية بأسنانهم، ولكن وصفات معجون الأسنان لديهم كانت بعيدة عن المعتاد. كان أحد المكونات الرئيسية في معجون الأسنان الروماني هو الفحم المسحوق، المشتق من مواد محروقة متنوعة، بما في ذلك عظام الحيوانات وأصداف المحار. كان هذا يوفر الجودة الكاشطة اللازمة لتنظيف الأسنان. ومن المفاجئ أن مكونًا آخر في تركيبتهم الخاصة بالأسنان كان أدمغة الفئران المسحوقة، التي كان يُعتقد أنها تعزز فعالية معجون الأسنان. ولكن المكون الأكثر غرابة بلا شك كان البول البشري، الذي كان يُستورد بكميات كبيرة من البرتغال. كان يُقدّر الأمونيا الموجودة في البول لخصائصها المبيضة، مما جعلها مشهورة كغسول للفم ووسيلة لتبييض الأسنان.

فن تحضير معجون الأسنان في روما القديمة

كان تحضير معجون الأسنان في روما القديمة عملية دقيقة. كان يتم خلط المكونات المتنوعة، التي تتراوح بين الأعشاب الشائعة إلى جماجم الفئران والبول، ويفرمونها جيدًا لتحقيق قوام ناعم ومتجانس. ثم يتم خلط هذا المسحوق مع مادة رابطة، مثل العسل، لتحويله إلى معجون. لم يكن معجون الأسنان هذا يُستخدم فقط للتنظيف، بل كان يُستخدم أيضًا لإنعاش النفس، وهو جانب مهم من جوانب النظافة الشخصية في المجتمع الروماني. كانت طرق التطبيق مشابهة لتلك المستخدمة اليوم، حيث كان يُستخدم عصا أو فرشاة بدائية مصنوعة من الأغصان لنشر المعجون على الأسنان.

• الصينيون القدماء

كانت الطريقة المستخدمة من قبل الصينيين القدماء هي غرغرة الفم، والتي غالبًا ما تحتوي على ماء مالح، وشاي قوي، ونبيذ كغسولات للفم. يمكنك أيضًا أن تغرغر بالفم حتى بالشاي! الشاي نفسه له تأثير في إزالة الجير. الغرغرة بالشاي القوي بعد الوجبات يمكن أن تزيل الطعام بين الأسنان وتقوي الأسنان. كما له تأثيرات في إزالة السموم، وإزالة التسوس .. يُقال إن مسحوق الأسنان كان موجودًا في عهد سلالة تانغ وسونغ.

هم لا ينظفون أسنانهم، ولكن الناس الأثرياء كانوا يغرغرون أفواههم قبل وبعد الوجبات، وكانوا لا يزالون يستخدمون الشاي.

الأكثر شيوعًا هو التنظيف بالملح. الجميع على دراية على أن الغرغرة بماء الملح يمكن أن تزيل رائحة الفم الكريهة، وتنظف الأسنان، وتقلل من التهاب اللثة.

• كما نعلم، كان القدماء يحاولون بشتى الطرق تنظيف أسنانهم والتخلص من الرائحة الكريهة وتبييض الأسنان للدلالة على الجمال. حسنًا، ماذا لو كان العكس هو الصحيح، وأن الجمال يكمن في مدى سواد أسنانك؟

في التراث الياباني Ohaguro، عادة تلوين الأسنان بالأسود هي عادة قديمة. أولئك الذين تفاعلوا مع ثقافة اليابان وعاداتها ربما سمعوا بالفعل عن الابتسامة السوداء القاتمة لنساء الأيام الماضية

• تاريخ Ohaguro:

けむり,はみがき

اتجاه مثير يمكن العثور عليه في تاريخ اليابان هو عادة Ohaguro. Ohaguro هي فن تلوين الأسنان باللون الأسود. كانت النساء هن الأكثر استخدامًا لهذه العادة حيث كانت تعتبر علامة على الجمال، لكن عندما بدأت Ohaguro تصبح موضة، كان هناك أيضًا العديد من الرجال الأرستقراطيين الذين اختاروا تلوين أسنانهم بالأسود كنوع من رمزية الوضع الاجتماعي. كان الناس يعتقدون أيضًا أن الصبغة تحمي الأسنان وتساعد في الحفاظ على صحتها. وعلى الرغم من أن هذا الاتجاه حدث في بعض البلدان الأخرى خلال تلك الفترة، إلا أنه يُعتبر تقليدًا يابانيًا حتى نهاية القرن التاسع عشر.

كان Ohaguro يحمي الأسنان بشكل غير مباشر من خلال تكوين حاجز واقٍ حولها. عادةً ما كان يتم ذلك باستخدام المكونات التالية:

• أسيتات الحديد: يتم تحضيرها عن طريق إذابة برادة الحديد في الخل.

• العفص النباتي: عند خلطه مع المحلول، يتحول إلى اللون الأسود ويصبح غير قابل للذوبان في الماء.

هذا المزيج كان يشكل طبقة واقية حول الأسنان تساعد في حمايتها.

• الأندلس

العالم زِرْيَابُ هو أَبُو اَلْحَسَنِ عَلِيُّ بْنُ نَافِعٍ اَلْمَوصِلِيُّ

موسيقيٌّ، مطرب، عَذْب الصوت، مِن بلاد الرافدين، من العصر العباسي (عاصر الخليفة العباسي هارون الرَّشيد). كانت له إسهامات كبيرةٌ كثيرةٌ بارزة في الموسيقى العربية والشرقية. لُقِّب بـزرياب لعذوبة صوته وفصاحة لسانه ولون بشرته القاتم الداكن، وهو اسم طائر أسود اللون عذب الصوت . في القرن التاسع الميلادي اخترع العالم الأندلسي أبو الحسن علي بن نافع أول معجون أسنان حيث كان يُستخدم لتنظيف الأسنان وتحسين رائحة الفم وبالرغم من شهرته في ذلك الوقت إلا أن مكوناته الدقيقة غير معروفة حتى اليوم..

أن زرياب لم يكن فنه مقصوراً على الموسيقى بل كان فناناً أعم وأشمل وتأثيره امتد ليشمل أنماط الحياة الاجتماعية للناس، فهذا العبقري اهتم بالأناقة و”الاتيكيت” وأشاعها بين الناس، علّمهم الشرب في الأواني الزجاجية بدلاً من الأدوات المصنوعة من الذهب والفضة، ونقل إليهم طرق تسريح الشعر للرجال والنساء وتنظيف الأسنان بمادة أشبه بالمعجون، وقرر لهم لبس ثياب مصنوعة من مواد مختلفة وذلك لارتدائها في فصول مختلفة من السنة، وكذلك اهتم بسفرة الطعام وغيّر طريقة تقديمهم للمأكولات حتى يقال إنه نصحهم بالبدء بتناول الحساء “الشوربة” أولاً ثم الدخول إلى الأطباق الأكثر تعقيداً مثل اللحوم، والختام بالفطائر المحلاة بالعسل والمحشوة باللوز، وأقبل الناس عليه مفتونين به.

• القرن التاسع عشر

1824: الدكتور بيبودي، وهو طبيب أسنان في ذلك الوقت، جلب الصابون إلى المائدة. ساعد ذلك في خلق قوام ناعم وملمس سلس. في النهاية، تخلّى الباحثون عن هذا المزيج الرغوي، واستبدلوه بمادة لوريل سلفات “lauryl sulfate” ، وهي مكون نستخدمه حتى اليوم. قبل إضافة هذه المكونات، كانت معاجين الأسنان في الواقع عبارة عن مساحيق.

Colgate كولجيت

1873: في هذا العام، أطلقت شركة كولجيت أول معجون أسنان برائحة النعناع وقوام ناعم مشابه لما نستخدمه اليوم. وكان يُباع في علبة زجاجية.

معجون أسنان في أنبوب

1892: طور الدكتور واشنطن شيفيلد أول أنبوب قابل للطي، مما وضع معيارًا لتغليف معجون الأسنان.

ابتكر الدكتور شيفيلد معجون أسنان جاهزًا للاستخدام في منتصف السبعينيات من القرن التاسع عشر وكان يستخدمه على مرضاه. وأضاف إلى هذا المعجون مستخلصات متنوعة من النعناع، التي تركت طعمًا لذيذًا جدًا في أفواه مرضاه. كان مرضاه سعداء للغاية بالمنتج، وطالبوا بشغف بتجربة عينات من معجون الأسنان.

الدكتور لوسيوس تي. شيفيلد، الابن الوحيد للدكتور شيفيلد، سافر إلى باريس لدراسة جراحة الأسنان. في يوم من الأيام، كان لوسيوس يشاهد الفنانين المحليين وهم يرسمون. أدرك أن الأنابيب القابلة للطي التي كانوا يستخدمونها لاستخراج الطلاء من الألوان يمكن أن تُستخدم لاستخراج معجون أسنان والده، مما يجعل استخدامه أسهل وأكثر نظافة.

سمى الدكتور شيفيلد وابنه هذا المنتج بـ “دكتور شيفيلد كريما أنجيليك دينتيفريس”. وكان هذا المنتج هو أول معجون أسنان يُباع في أنابيب قابلة للطي. وقد سجل الدكتور لوسيوس تي. شيفيلد علامة هذا المعجون التجاري في عام 1881.

• بحلول منتصف القرن العشرين تم إدخال الفلورايد إلى معاجين الأسنان وهو ما أثبت فعاليته في مكافحة تسوس الأسنان.

العصر الحديث

تطورت معاجين الأسنان بشكل كبير لتلبية احتياجات متنوعة حيث تم إنتاج أنواع متعددة مثل:

• معاجين الأسنان المبيضة (Whitening Toothpaste): تحتوي على مكونات مبيضة مثل بيروكسيد الهيدروجين (^{_{Hydrogen Peroxide}}).

• معاجيـن الأسنان الحساسة (Sensitive Toothpaste): تحتوي على نترات البوتاسيوم (^{_{Potassium Nitrate}}) لتخفيف حساسية الأسنان.

معاجيـن الأسنان الطبيعية (Natural Toothpaste): تعتمد على مكونات طبيعية مثل الفحم النشط (^{_{Activated Charcoal}}) وزيت جوز الهند (^{_{Coconut Oil}}).

من الممتع حقًا متابعة الرحلة التاريخية لمعجون الأسنان! رغم أن معجون الأسنان قد تطور كثيرًا على مر العصور، إلا أن هدفه الأساسي بقي كما هو: تنظيف الأسنان واللثة . وأنت محق، نحن محظوظون بالفعل لأننا لا نضطر لاستخدام فتات الخبز المحروق كما كان يفعل البعض في الماضي!

والآن، ما رأيك في هذه الرحلة عبر تاريخ معجون الأسنان؟ أي من الوصفات أو الطقوس القديمة نالت إعجابك أو حتى استغرابك؟ إذا كنت تجد هذه المواضيع مثيرة، وكنت ترغب في المزيد من المقالات التي تكشف لك أسرار طب الأسنان التي ربما لم تكن تعرفها من قبل، ادعمني في نشر المزيد. هناك العديد من التفاصيل والحقائق التي ستدهشك بالتأكيد!

Subscribe now

https://inf.news/en/history/546a746d1fcad31f4b54577cc5301510.html

https://www.tofugu.com/japan/brush-teeth-japan/

https://www.islamicspain.tv/arts-and-literature/ziryab-poet-of-cordoba/

https://allsmilesdentalgroup.com/the-origin-of-toothpaste/

https://www.drsheffieldsnaturals.com/history/?srsltid=AfmBOooV6PPxKJeNWGfIkr0oFfbUOsYWdlfWbiIwTX0HiOWPeNe2QDWh

https://www.usatoday.com/story/news/nation/2014/01/06/tooth-decay-archaeology/4307319/

تفريش الأسنان عادة نقوم بها كل يوم دون تفكير، فقد أصبحت فعلًا مبرمجًا في عقولنا الباطنة. لكن، هل توقفت يومًا لتتساءل: كيف كان الناس قبل ألف عام يعتنون بأسنانهم؟ بماذا كانوا يفرشونها؟ وما المواد التي استخدموها؟ وكيف تعاملوا مع الروائح الكريهة وتسوّس الأسنان؟
تخيّل أن التسوّس في الماضي لم يكن مجرد ألم مزعج، بل سببًا للموت أحيانًا! إذ لم تكن هناك فرشاة أسنان، فكان التسوّس يتمدد حتى يصل إلى العظم، ومنه إلى باقي الجسد، لتنتشر العدوى وتنتهي حياة الإنسان بسبب ما نظنه اليوم أمرًا بسيطًا.
في هذا المقال سنكتشف معًا كيف تطورت فرشاة الأسنان عبر التاريخ، وكيف تحولت من أداة بدائية إلى وسيلة قادرة على إنقاذ حياة الإنسان.

تاريخ فرش الأسنان :

قبل أن تظهر فرشاة الأسنان الحديثة التي نعرفها اليوم، استخدم الإنسان عبر العصور أدوات ووسائل متعددة لتنظيف فمه والحفاظ على أسنانه.
سنستعرض في هذا المقال الأدوات التي استخدمت قبل اختراع فرشاة الأسنان الحالية، وكيف تطورت تلك الوسائل من أغصان الأشجار والأعشاب إلى الفرشاة الكهربائية الذكية التي ترافقنا اليوم.

١- الاصبع : مصر القديمة (حوالي 3000 قبل الميلاد) :

استخدموا أصابعهم لفرك مسحوق أسنان مصنوع من مكونات مثل البوميس (وهو صخر بركاني خفيف وقاسي يستخدم في الصنفرة بسبب خصائصه الكاشطة)، قشر البيض المجروش، الرماد، والمرّ على أسنانهم.
هذه واحدة من أقدم الحالات المعروفة لروتين العناية بالفم، إلى جانب اختراع “المسواك” .

٢- المسواك : 3500 – 3000 قبل الميلاد :

ترجح المعلومات التاريخية أن البابليون استخدموا المسواك لتنظيف أسنانهم منذ ما يقارب 7000 عام، وبعد ظهور الإسلام انتشر استخدام المسواك انتشارًا واسعًا، ولا زال العديد من الأشخاص حتى الآن يستخدمونه.

قال رسول الله ﷺ:” السواك مطهرة للفم، مرضاة للرب “ .

وأيضًا : “ لولا أن أشق على أمتي لأمرتهم بالسواك مع كل وضوء” .

عود الأراك أو ما يعرف أيضًا باسم السواك أو المسواك عبارة عن عصا من شجرة الأراك، له رائحة خاصة دائمة وطعم حارق لوجود مادة مرتبطة بالخردل، تنمو هذه الشجرة في الأماكن الحارة والاستوائية، وتوجد في طور سيناء ولكن بشكل أقل في جمهورية مصر العربية، والسودان والهند وإيران وباكستان. يحتوي السواك على مادة (حمض التانيك) ، وهذه المادة لها تأثير مضاد للتفسخ، كما يعتبر مطهرًا ، وله استخدامات معروفة ضد النزيف، بالإضافة إلى أنه يستخدم في تنظيف اللثة والأسنان ويشفي جروحها الصغيرة ويمنع النزيف منها.

ويفيد عود الاراك فيما يلي :

• أفضل علاج وقائي لتسوس أسنان الأطفال والكبار لاحتوائه على مادة الفلورايد.

• يزيل الصبغات والبقع لاحتوائه على الكلور.

• تبييض الأسنان لاحتوائها على مادة السيليكا.

• يحمي الأسنان من البكتيريا المسببة للتسوس لاحتوائه على الكبريت والقلويات.

• يفيد في التئام الجروح وتشققات اللثة ونموها الصحي لاحتوائه على ثلاثي ميثيل أمين وفيتامين سي.

• أفضل علاج للإقلاع عن التدخين.

• يهدئ الفم.

• شد اللثة.

• يقطع البلغم.

• يساعد في هضم الطعام.

• يسهل مخارج الكلام.

• التخلص من الرائحة الكريهة التي قد تأتي من الفم نتيجة الالتهابات أو وجود البكتيريا وغيرها.

• التخلص من احتقان البلغم في الصدر والآثار الجانبية المصاحبة له.

• تسريع عملية التئام الجروح أو التهابات اللثة، وذلك لوجود مادة ثلاثي ميثيل، بالإضافة إلى مجموعة الفيتامينات المتعددة أهمها فيتامين سي.

٣- اختراع سلالة تانغ 宋 : عامي 619 - 907 ميلادي :

ليس من المفاجئ أن الغالبية العظمى من فرش الأسنان المباعة اليوم يتم تصنيعها في الصين. ما قد يفاجئ البعض هو أن أول فرشاة أسنان تم اختراعها وتصنيعها في الصين خلال سلالة تانغ (619-907). كانت مصنوعة من شعر الخنزير البري الذي كان يُستَخرج من شمال الصين، لأن الشعر هناك كان أكثر كثافة وصلابة في المناخ البارد. أما الجزء الخاص بالمقبض فكان مصنوعًا من العظم أو الخيزران أو الخشب. في القرن السابع عشر، وصلت فرش الأسنان الصينية إلى أوروبا حيث بدأوا في استخدامها، لكن الأوروبيين وجدوا أن شعر الخنزير البري كان قاسيًا للغاية وفضلوا شعر ذيل الحصان بدلاً منه.

٤- دوغن كيغان (Dōgen Kigen) : عام 1223م

وثق معلم الزن الياباني دوغن كيغان في القرن الثالث عشر استخدام فرش الأسنان ذات الشعيرات في الصين. في سفره إلى الصين عام 1223، لاحظ أن الرهبان الصينيين كانوا يستخدمون فرشاة أسنان مصنوعة من شعيرات ذيل الحصان مربوطة بمقبض من عظم الثور. تعتبر هذه الفرشاة من أقدم الأدلة على استخدام فرشاة الأسنان بالشعيرات في التاريخ، والتي أصبحت في ما بعد جزءًا من العادات اليومية في العديد من الثقافات حول العالم.

٥- فرشاة أسنان نابليون، 1810 ميلادي:

تم إنشاء هذه الفرشاة خصيصًا للإمبراطور نابليون بونابرت (1769–1821) من فرنسا. تتميز الفرشاة بمقبض مغطى بالفضة والمذهب، ومزخرف بشعاره الشخصي “N”، بينما كانت الشعيرات مصنوعة من شعر الحصان، مما كان قد يكون قاسيًا للغاية على اللثة.

والآن مع أغرب قصة على الإطلاق: السجين الذي اخترع فرشاة الأسنان!

٦- ويليام آديس : 1780

وهذه هي قصة ويليام آديس، الذي سُجن بسبب الشغب في لندن في السبعينات من القرن الثامن عشر. وعندما كان في السجن، استخدم مزيجًا من الملح والسخام وبعض الخرق لتنظيف أسنانه، لكنه وجد أن هذه الطريقة غير فعالة للغاية. وفي إحدى الليالي، قرر أن يحتفظ ببعض العظام من وجبته – عظمة من الأبقار، ثم حفر فيها ثقوبًا وطلب من حارس السجن أن يحصل على بعض الشعيرات. ربط الشعيرات في الثقوب التي حفرها في العظمة، ثم لصقها واستخدمها كفرشاة أسنان. وهكذا ظهرت فرشاة الأسنان الحديثة.
بعد خروجه من السجن، أسس شركة “ويزدم” لفرش الأسنان، التي ما زالت تنتج أكثر من 70 مليون فرشاة أسنان حتى اليوم. إنها قصة من سجين إلى مخترع.

بحلول عام 1840، كانت فرش الأسنان تُصنع بكميات كبيرة في إنجلترا وفرنسا وألمانيا واليابان. كانت فرش الأسنان الأرخص تُصنع من شعيرات الخنزير، بينما كانت فرش الأسنان الأكثر تكلفة تُصنع من شعر الغرير.

والآن قد تتساءل: ما حكم شعر الخنزير إذن؟ وهل يمكنني استخدامه في فرشاة الأسنان؟ مع العلم أن هناك من لا يزالون يستخدمون فرشاة أسنان مصنوعة من شعيرات الخنزير، في محاولة للحفاظ على البيئة، لأن الفرشاة في الواقع مصنوعة من النايلون أو البلاستيك الحيوي، وهي مواد غير قابلة للتحلل البيولوجي أو التحول إلى سماد! ومع ذلك، يجب علينا كمسلمين أن نكون على وعيٍ وحذر، وأن نتحرّى الحكم الشرعي قبل استخدام أي منتج يحتوي على مكونات نجسة أو محرّمة . 

٧- أول فرشاة أسنان مسجلة براءة اختراع 1857:

حصل “إتش. إن. وادزورث” على أول براءة اختراع لفرشاة أسنان في الولايات المتحدة عام 1857، ولكن لم تصبح فرشاة الأسنان عادة روتينية في الولايات المتحدة إلا بعد الحرب العالمية الثانية، عندما أصبح من الضروري على الجنود تنظيف أسنانهم يوميًا.

٨- بروفيلاتيكتك عام 1866 :

أسست شركة “فلورنسا للتصنيع” في عام 1866 وبدأت أعمالها في إنتاج فرش الشعر والمرايا اليدوية المصنوعة من مركب فلورنسا. في عام 1885، قدمت الشركة فرشاة الأسنان “بروفيلاتيكتك”، التي كانت مستوحاة من تصميم وضعه طبيب الأسنان نيويوركي “ماير إل. راين”. بحلول عام 1915، أصبحت هذه الفرشاة المنتج الأكثر مبيعًا في الشركة. وفي عام 1924، تغير اسم الشركة إلى “شركة برو-في-لاكتك فرشاة”.

لقد كانت إعلانات “دكتور ويست” تستخدم أسلوبًا مبتكرًا في التسويق، إذ تم تسليط الضوء على أهمية تنظيف الأسنان بشكل يومي لمكافحة الجراثيم، مما ساعد في جعل فرشاة الأسنان جزءًا من الروتين اليومي للعديد من الناس. هذه الفرشاة كانت واحدة من أولى الفرش التي تم التسويق لها بهذه الطريقة العلمية التي تعتمد على “الوقاية” (Prophylaxis) واعتبرت ثورة في عالم العناية بالفم.

٩- فرش الأسنان من السليلوز 1900s:

في أوائل القرن العشرين، أصبح السليلوز مادة شائعة لصناعة مقابض فرش الأسنان. كان السليلوز، وهو نوع من البلاستيك المبكر، يُختار لصلابته وطبيعته الخفيفة وقدرته على التشكيل إلى أشكال وألوان مختلفة. وقد شكّل هذا تحولًا من المقابض التقليدية المصنوعة من العظم أو الخشب أو العاج.

١٠- DuPont de Nemours دوبونت 1938 :

كانت أول فرشاة أسنان بشعيرات النايلون من دوبونت هي “دكتور ويست’s ميراكول-تافت”، التي تم إصدارها في 24 فبراير 1938. كانت شركة دوبونت قد اخترعت النايلون في عام 1935، وكان أول استخدام تجاري له في شعيرات فرش الأسنان هذه، التي استبدلت شعيرات الحيوانات التقليدية وأصبحت أول فرشاة أسنان بشعيرات صناعية.

١١- 1954: أول فرشاة أسنان كهربائية

في عام 1954، تم اختراع أول فرشاة أسنان كهربائية، وهي “بروكسودنت”، في سويسرا. كانت هذه الفرشاة خطوة ثورية في مجال العناية بالأسنان، حيث قدمت طريقة أكثر كفاءة لتنظيف الأسنان مقارنة بالفرش التقليدية. ومع الحركة الميكانيكية التي توفرها، ساعدت الفرشاة الكهربائية في تحسين تجربة التنظيف وزيادة فعاليته، مما جعلها خيارًا شائعًا بين الأشخاص الذين يسعون للحصول على أفضل العناية بأسنانهم.

١٢- فرش الأسنان الحديثة (1990s):

بدأ تطوير فرش الأسنان الحديثة التي نراها في الأسواق اليوم. كانت هذه الفترة محورية في تحويل فرش الأسنان التقليدية إلى فرش مبتكرة باستخدام تقنيات حديثة مثل الفرشاة الصوتية التي تعتمد على الاهتزازات السريعة لتنظيف الأسنان بفعالية أكبر. ومع التقدم التكنولوجي الذي حدث، ظهرت فرش الأسنان الكهربائية المحسنة التي تتميز بحركات متعددة لتحسين فعالية التنظيف، ما جعلها أكثر كفاءة في إزالة البلاك وتفتيح الأسنان. هذا التقدم جعل فرش الأسنان الحديثة خيارًا شائعًا بين الأشخاص الذين يسعون للحصول على تجربة تنظيف أفضل وأكثر دقة.

والآن، بعد أن تعرفنا معًا على تاريخ فرشاة الأسنان وكيف تطوّرت عبر العصور، من الأغصان البسيطة إلى الفرشاة الذكية، لن يكون تفريش أسنانك بعد اليوم مجرد فعلٍ عابر تؤديه دون تفكير. بل ستتذكر في كل مرة عظمة الله في تسخير العلم والتكنولوجيا لخدمة الإنسان، وكيف أن أداة صغيرة كهذه أصبحت وسيلة لحفظ الصحة والحياة.

شاركوني آراءكم وأي مرحلة من مراحل تطوّر فرشاة الأسنان أثارت إعجابكم أو دهشتكم أكثر؟

إذا أعجبك هذا الموضوع، تحقق من هذا المقال أيضًا :

إذا راقك هذا النوع من المحتوى، فلا تنسَ الاشتراك ودعمي لأستمر في تقديم المزيد.

Subscribe now

المصادر :

Carranza’s Clinical Periodontology Textbook.

The History of the Toothbrush – How Our Ancestors Brushed Their Teeth